基础护理学第16章病情观察及危重患者的管理.pdfVIP

第一节病情观察

第二节危重症患者的管理

第三节常用急救技术

16－2

l病情观察的概念及意义

l护士应具备的条件

l病情观察的方法

l病情观察的内容

16－3

l医务人员在工作中运用视觉、听觉、嗅觉、

触觉等感觉器官及辅助工具来获得患者信

息的过程

16－4

l为疾病的诊断、治疗和护理提供科学依据

l有助于判断疾病的发展趋向和转归

l及时了解治疗效果和用药反应

l有助于及时发现危重症患者病情变化的征

象等

16－5

l观察中做到既有重点，又认真全面；既要细

致，又准确及时

l有一定的医学知识，严谨的工作作风

l有一丝不苟、高度的责任心

l有去伪存真、详细分析、反复验证的能力

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l敏锐的观察能力

l要做到“五勤”：勤巡视、勤观察、勤询问、

勤思考、勤记录

16－7

l视诊(inspection)l叩诊(percussion)

l听诊(auscultation)l嗅诊(smelling)

l触诊(palpation)l其他

16－8

l一般情况的观察

Ø发育与体型

.发育：年龄与智力、体格成长状态的关系

.体型：匀称型、瘦长型、矮胖型

Ø饮食与营养状态

.饮食：食欲、食量、进食后反应、饮食习惯等

.营养状态：良好、中等、不良

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l一般情况的观察

Ø面容与表情：

.急性病容、慢性病容、二尖瓣病容、贫血病容等

Ø体位：身体在休息时所处的状态.自

主体位、被动体位、强迫体位

Ø姿势与步态

Ø皮肤与黏膜

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l生命体征的观察

Ø体温

Ø脉搏

Ø呼吸

Ø血压

16－11

l意识状态的观察

Ø意识障碍(disturbanceofconsciousness)是指个

体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态

•嗜睡(somnolence)

•意识模糊(confusion)

•昏睡(stupor)

•昏迷(coma)：浅昏迷、深昏迷