小儿常见疾病及其治疗药物.pptVIP

六、肺炎分类：病程分类：急性肺炎(病程1个月)、迁延性肺炎(病程在1～3个月)、慢性肺炎(病程3个月)。病情分类：①轻症：除呼吸系统外，其他系统仅有轻微受累，无全身症状。②重症：病情重，除呼吸系统症状外，可出现心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹等。第29页，课件共47页，创作于2023年2月六、肺炎分类：临床表现典型与否分类：①典型性肺炎：指由肺炎链球菌等常见细菌引起的大叶性肺炎或支气管肺炎。②非典型性肺炎：指由支原体、衣原体、军团菌、立克次体、腺病毒以及其他一些不明微生物引起的肺炎。发生肺炎的地区进行分类：①社区获得性肺炎：指无明显免疫抑制的患儿在院外或住院48小时内发生的肺炎。②院内获得性肺炎：指住院48小时后发生的肺炎。第30页，课件共47页，创作于2023年2月六、肺炎治疗：1．一般治疗：保持室温20℃左右，相对湿度60％左右，保持患儿呼吸道通畅，加强营养，保证液体摄入量。2、对因治疗：抗生素治疗、抗病毒治疗。3、对症治疗：包括退热、给氧、镇静、祛痍、止咳、平喘等。4、并发症、并存症的治疗第31页，课件共47页，创作于2023年2月七、反复呼吸道感染反复呼吸道感染：是指由多种因素引起的小儿易反复呼吸道感染。诊断标准：≤2岁小儿，每年上呼吸道感染7次、下呼吸道感染3次；3~6岁小儿，每年上呼吸道感染6次、下呼吸道感染2次；6~14岁小儿，每年上呼吸道感染5次、下呼吸道感染2次。每年上呼吸道感染的次数不够，可加下呼吸道感染的次数，2次感染间隔时间要在1周以上。符合以上标准称为反复呼吸道感染。第32页，课件共47页，创作于2023年2月七、反复呼吸道感染病因：先天因素：有肺发育不良、食管瘘、吞咽功能不全等；非特异性免疫和特异性免疫性的两类功能低下和过敏体质和免疫缺陷等。后天因素：营养不良、佝偻病、缺铁、缺锌；长期应用糖皮质激素、免疫抑制剂、放射治疗；有慢性鼻炎、鼻窦炎等。治疗：寻因治疗、去除病灶；积极用药、控制感染；提高免疫力。第33页，课件共47页，创作于2023年2月关于小儿常见疾病及其治疗药物第1页，课件共47页，创作于2023年2月小儿常见疾病及其治疗药物（一）呼吸系统第2页，课件共47页，创作于2023年2月第一节小儿呼吸系统的解剖生理及免疫学特点第3页，课件共47页，创作于2023年2月一、小儿呼吸系统的解剖学特点上呼吸道：（1）鼻：鼻道狭窄，缺少鼻毛，粘膜柔嫩，血管丰富；鼻窦粘膜与鼻腔粘膜相连续，鼻窦口相对大；鼻泪管短，开口接近内眦，瓣膜发育不全；咽鼓管较宽，且直而短。（2）咽：咽部狭小且垂直，扁桃体1岁末逐渐增大，4~10岁时发育达高峰；14岁后逐渐退化。（3）喉：喉腔狭窄，声带和粘膜柔嫩，血管丰富。第4页，课件共47页，创作于2023年2月一、小儿呼吸系统的解剖学特点下呼吸道：（1）气管和支气管：短且管腔狭窄，软骨柔软，缺乏弹力组织，血管丰富，粘膜较干燥，纤毛运动差。（2）肺：肺泡数量较少，血管丰富，间质发育旺盛，致肺含血量多而含气量少。（3）胸廓：胸廓较短，前后径长，呈桶状；肋骨水平位，膈肌较高，胸腔小而肺脏相对较大；呼吸肌发育差。第5页，课件共47页，创作于2023年2月二、小儿呼吸系统的生理学特点呼吸型:婴幼儿呈腹膈式呼吸;随年龄增长，逐渐转化为胸腹式呼吸。呼吸频率与节律:年龄越小，频率越快；婴儿期节律不齐。呼吸功能:相对成人肺活量大，呼吸功能储备较低；年龄越小，潮气量越小；每分钟通气量、气体弥散量计算后与成人相近；气道阻力大于成人，随年龄增大阻力递减。第6页，课件共47页，创作于2023年2月三、小儿呼吸系统的免疫学特点非特异性和特异性免疫功能均较差。咳嗽反射差气道平滑肌收缩力差纤毛运动差异物吸入免疫球蛋白低巨噬细胞功能不足补体等数量、活性不足呼吸道感染特异免疫：体液免疫、细胞免疫均未发育成熟非特异性防御非特异性免疫第7页，课件共47页，创作于2023年2月第二节小儿呼吸系统常见疾病第8页，课件共47页，创作于2023年2月小儿呼吸道疾病上、下呼吸道感染性疾病变态反应性疾病支气管异物胸膜疾病：胸腔积液先天畸形：气管、肺、血管畸形肺部及气管肿瘤鼻炎咽炎喉炎扁桃体炎声音嘶哑毛细支气管炎支气管炎肺炎支气管哮喘上呼吸道感染下