膝关节手术的手术器械和操作步骤.pptxVIP

膝关节手术的手术器械和操作步骤

2024-01-25

contents

目录

手术器械概述

膝关节手术基本步骤

膝关节镜手术操作

开放性膝关节手术操作

手术并发症预防与处理

手术器械清洗保养与存放

01

手术器械概述

膝关节镜

射频消融仪

缝合线和缝合针

用于观察关节内部结构和病变。

用于止血和消融病变组织。

用于缝合关节囊和软组织。

01

02

04

03

02

膝关节手术基本步骤

对患者进行全面的身体检查，了解病情及手术适应症。

术前评估

皮肤准备

体位摆放

清洁手术区域皮肤，去除毛发和污垢，降低术后感染风险。

根据手术需要，选择合适的体位，如仰卧位、侧卧位等，确保手术顺利进行。

03

02

01

适用于膝关节前侧的病变，如髌骨骨折、股四头肌肌腱断裂等。

前方入路

适用于膝关节内侧的病变，如内侧副韧带损伤、内侧半月板损伤等。

内侧入路

适用于膝关节外侧的病变，如外侧副韧带损伤、外侧半月板损伤等。

外侧入路

03

膝关节镜手术操作

在膝关节周围选择合适的位置插入关节镜，通常选择膝前内侧或膝前外侧作为入口。

关节镜插入

通过关节镜观察膝关节内的病变情况，包括滑膜、软骨、韧带等结构的异常。

关节内观察

根据观察到的病变情况，评估病变的严重程度和范围，为后续治疗提供依据。

评估病变程度

修复软骨损伤

对于软骨损伤，可以使用微骨折技术或软骨移植等方法进行修复。

清理滑膜

使用关节镜手术器械清理增生的滑膜组织，恢复关节内光滑的表面。

处理韧带损伤

对于韧带损伤，可以进行韧带重建或修复，恢复关节的稳定性。

1

2

3

对于严重损伤的半月板，可以进行半月板切除术或半月板移植术，以恢复关节的正常功能。

重建半月板

对于前后交叉韧带或侧副韧带等严重损伤的情况，可以进行韧带重建术，使用自体或异体肌腱等材料重建韧带。

韧带重建

对于关节内不稳定的情况，可以使用内固定物如钢板、螺钉等进行固定，以增加关节的稳定性。

关节内稳定术

04

开放性膝关节手术操作

根据病变部位和手术需要选择合适的切口，常用的有前正中切口、内侧切口和外侧切口。

切开皮肤和皮下组织，显露深筋膜，注意保护神经和血管。

切开深筋膜和关节囊，显露膝关节内部结构。

对于严重的关节不稳定，可考虑使用内固定物或外固定支架来提供额外的稳定性。

在关节稳定性重建后，应检查关节的活动度和稳定性，确保手术效果满意。

评估关节的稳定性，如有必要，可进行韧带或肌腱的重建或加强。

05

手术并发症预防与处理

03

术后伤口护理

术后定期对伤口进行清洁和换药，保持伤口干燥，避免污染和感染。

01

严格无菌操作

在手术过程中，必须严格遵守无菌操作规范，包括穿戴无菌手术衣、戴无菌手套、使用无菌敷料等。

02

术前预防性抗生素使用

根据患者病情和手术类型，术前可预防性使用抗生素以降低术后感染风险。

采用多模式镇痛方法，包括口服药物、静脉注射、局部外用等，以减轻患者术后疼痛。

多模式镇痛

定期对患者的疼痛程度进行评估，并根据评估结果及时调整镇痛方案，确保镇痛效果。

按时评估和调整

向患者及其家属提供疼痛管理的相关知识教育，帮助他们了解如何正确应对术后疼痛。

患者教育

06

手术器械清洗保养与存放

手术器械使用后应立即进行清洗，清洗时应使用流动水彻底冲洗器械表面及关节、缝隙等处，去除血迹、组织残留等污染物。对于难以清洗的污渍，可使用清洗剂或酶清洗剂进行浸泡清洗。

清洗方法

清洗过程中应注意防止器械受到损坏，避免使用钢丝球等硬物擦洗，以免划伤器械表面。同时，应确保清洗剂或酶清洗剂的使用浓度和时间符合产品说明书要求，避免对器械造成腐蚀或损伤。

注意事项

保养周期

根据器械的使用频率和保养要求，制定相应的保养周期。一般来说，手术器械的保养周期可分为日保养、周保养和月保养。

保养内容

日保养主要是对器械进行清洗、干燥和润滑等处理；周保养则需要对器械进行全面检查，包括关节灵活度、刃口锋利度、螺丝松紧度等方面；月保养则需要对器械进行深度清洁、除锈、上油等处理，确保器械处于良好状态。

存放要求

手术器械应存放在干燥、通风、无尘的专用器械柜内，避免阳光直射和潮湿环境。同时，应根据器械的种类和规格进行分类存放，方便取用和管理。

存放规范

在存放手术器械时，应注意轻拿轻放，避免碰撞和摩擦。对于锐利或易损的器械，应使用专用保护套或包装盒进行保护。此外，应定期对器械柜进行清洁和消毒处理，确保存放环境的卫生和安全。

THANKS

感谢观看