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【实用】编码主导词的选择及易错点，一文梳理

疾病分类编码的查找方法一般分三步进行，首先确定主导词，其次根据主导词及其修饰部分陈述在第三卷索引中查找编码，最后在第一卷类目表中核对编码。通过以上编码步骤可以看出，主导词的选择是获得正确编码的关键，应认真对待。

主导词指第三卷索引中的黑体字词，即在索引中首先出现的词，是操作环节中最重要的一步。一个主导词下可包括若干个修饰词，根据与主导词的关系逐层排列，分层以“-”为标准，每一个“-”都代表前面一级的内容，排列规律如下：

主导词选择要点

1、疾病的主导词主要是由疾病诊断中的临床表现担任，常常在诊断术语的尾部。例:日光性皮炎、慢性会厌炎、胆囊扩张、子宫直肠瘘；

2、疾病的病因常常可以作为主导词，例：结核性脑膜炎、梅毒性心肌炎、风湿性心脏病。但细菌、病毒致病还是要以临床表现为主导词，例:细菌性肺炎、病毒性肝炎；

3、以人名或地名命名的疾病(综合征)，可以直接查找。译文以该国发音为准。例:克山病、阿尔卑斯山病、马方综合征、里特病；

4、寄生虫病可以查“侵染”；

5、“综合征”可以作为主导词，但其下的修饰词不含有人名和地名。例:成人呼吸窘迫综合征、胫前综合征、胸出口综合征；

6、以“病”结尾的诊断，首先要按全名称查(除去明显的修饰词)，如果查不到,可以将“病”作为主导词。例:角化病、甲状旁腺病、滑膜病、结肠病、周围神经病。心肌病要以全称查编码(14