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慢性骨髓炎的护理教案

目录引言慢性骨髓炎概述护理评估与诊断护理措施并发症的预防与处理出院指导与随访总结与展望

01引言

教学目标010203掌握慢性骨髓炎的基本概念、病因、临床表现、诊断及治疗方法。了解慢性骨髓炎的护理要点和注意事项，提高患者的康复效果和生活质量。培养学生对慢性骨髓炎患者的关爱和责任心，增强职业素养和人文关怀。

慢性骨髓炎是一种常见的骨感染疾病，病程较长且易反复发作，给患者带来极大的痛苦和不便。随着医学技术的不断发展，慢性骨髓炎的治疗和护理方法也在不断改进和完善，但患者仍需长期治疗和护理，因此对护理人员的专业知识和技能提出了更高的要求。本课程旨在帮助学生全面了解慢性骨髓炎的护理要点，提高护理效果，为患者提供更好的康复服务。课程背景

02慢性骨髓炎概述

慢性骨髓炎是一种由细菌感染引起的骨膜、骨质及骨髓组织的慢性炎症。定义病程较长，症状反复，常伴有死骨形成和窦道流脓。特征定义与特征

病因主要由急性血源性骨髓炎未彻底治愈发展而来，少数由创伤或手术引起。病理骨膜增厚、骨质硬化、死骨形成、窦道形成等。病因与病理

患肢疼痛、肿胀、活动受限，可伴有发热等全身症状。根据病史、体格检查、实验室检查（如血沉、C反应蛋白等）及X线、CT等影像学检查进行诊断。临床表现与诊断诊断临床表现

03护理评估与诊断

010203病史采集了解患者慢性骨髓炎的发病过程、治疗经过及效果，以及是否有其他相关疾病。体格检查观察患者的生命体征，检查患肢局部情况，如皮肤温度、颜色、肿胀程度、功能状况等。实验室检查血常规、血沉、C反应蛋白等炎症指标，以及骨骼X线、CT或MRI等影像学检查。评估患者情况

ABDC疼痛慢性骨髓炎患者常出现患肢疼痛，需要评估疼痛的性质、程度和持续时间，并采取相应的护理措施缓解疼痛。感染慢性骨髓炎患者存在感染风险，需要密切观察患肢局部感染征象，及时发现并处理感染。肢体功能障碍慢性骨髓炎可能导致患肢功能障碍，需要评估患者的运动和功能状况，并给予相应的康复护理。心理问题慢性骨髓炎病程较长，患者可能存在焦虑、抑郁等心理问题，需要关注患者的心理状态，提供心理支持。诊断护理问题

疼痛护理感染预防与控制功能康复心理护理制定护理计划根据疼痛的性质和程度，采取适当的疼痛缓解措施，如药物治疗、物理治疗和心理支持等。根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，指导患者进行适当的运动和功能锻炼。保持患肢局部清洁干燥，定期换药，遵医嘱使用抗生素，及时处理感染征象。关注患者的心理状态，提供心理支持，帮助患者树立信心，积极配合治疗和护理。

04护理措施

定期开窗通风，保持空气清新，减少病菌滋生。给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，增强机体抵抗力。根据病情合理安排休息与活动，避免疲劳。密切观察病情变化，如体温、疼痛、红肿等，及时发现并处理异常情况。保持病室环境清洁合理饮食休息与活动病情观察一般护理措施

疼痛评估疼痛缓解方法药物止痛心理支持准确评估患者的疼痛程度，为治疗和护理提供依据。采取适当的疼痛缓解措施，如冷敷、热敷、按摩等。遵医嘱给予止痛药，并观察药物疗效及不良反应。给予患者心理支持，缓解焦虑和疼痛。0401疼痛护理0203

与患者建立信任关系，了解其心理需求。建立良好护患关系针对患者的焦虑、抑郁等情绪问题进行心理疏导。心理疏导向家属介绍病情及治疗情况，鼓励家属给予患者关爱和支持。家属支持向患者及家属介绍慢性骨髓炎的康复知识，提高其认知水平。康复教育心理护理

功能锻炼康复训练物理治疗出院指导康复护据病情制定个性化的功能锻炼计划，指导患者进行关节活动和肌肉锻炼。针对患者的具体情况进行康复训练，如步态训练、日常生活能力训练等。根据需要给予物理治疗，如超声波、电刺激等。向患者及家属提供出院后的护理和康复指导，提醒定期复查。

05并发症的预防与处理

保持病患部位清洁干燥，定期更换敷料，严格遵守无菌操作规程。感染预防一旦发生感染，应及时使用抗生素，定期进行伤口分泌物培养，根据培养结果调整抗生素。感染处理感染的预防与处理

骨折预防在护理过程中，应避免剧烈活动和外伤，尤其是患肢负重和过度弯曲。骨折处理若发生骨折，应立即制动并送往医院进行复位固定，同时遵循医生建议进行康复训练。骨折的预防与处理

鼓励患者进行适当的活动，促进血液循环，避免长时间卧床休息。血栓预防关节僵硬预防肌肉萎缩预防心理支持在疼痛允许的情况下，尽早开始关节活动锻炼，以保持关节灵活性和功能。进行适当的肌肉锻炼和物理治疗，以保持肌肉力量和功能。关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和疏导，帮助患者树立信心和积极配合治疗。其他并发症的预防与处理

06出院指导与随访

保持伤口清洁干燥，避免感染。定期更换敷料，注意观察伤口愈合情况。伤口护理按时按量服用医生开具的药物，不要自行增减剂量或停药。