妇产科主治医师专业实践能力模拟试卷1 .docxVIP

妇产科主治医师专业实践能力（案例分析题）模拟试卷1

(总分：46.00，做题时间：90分钟)

一、案例分析题(总题数：6，分数：46.00)

患者，女性，30岁，已婚，1一0一1—1。因“阴道流血8d，右下腹剧痛4h”就诊。（分数：8.00）

该患者最可能的诊断为（分数：2.00）A.输卵管妊娠破裂 √

B.宫内妊娠流产C.急性阑尾炎

D.卵巢囊肿蒂扭转E.出血性输卵管炎

解析：解析：导致“右下腹剧痛”的主要原因有以下七种：①输卵管妊娠破裂；②宫内妊娠流产；③急性阑尾炎；④卵巢滤泡或黄体破裂；⑤卵巢囊肿蒂扭转；⑥出血性输卵管炎；⑦消化道穿孔。在这七种急腹症中，因患者伴有阴道流血，输卵管妊娠破裂首先考虑。

下列叙述正确的有（分数：2.00）

A.输卵管峡部妊娠多在妊娠3～4个月左右破裂B.卵巢黄体破裂与月经周期有一定的关系 √C.输卵管妊娠破裂时可引起全腹疼痛 √

D.输卵管妊娠破裂时可出现里急后重 √

E.宫内妊娠流产腹痛常局限于下腹中央 √

解析：解析：因受精卵着床于输卵管的部位不同，输卵管妊娠破裂发生的时间也不同，峡部妊娠多在妊娠6周左右破裂，而间质部妊娠由于间质部外围子宫角肌层较厚，血供丰富，妊娠往往持续到3～4个月才发生破裂。卵巢黄体破裂或滤泡破裂与月经周期有一定的关系，滤泡破裂常发生于两次月经中间，黄体破裂多见于月经的第23～26d。输卵