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2024-01-09动静脉护理血透室

目录CONTENTS引言动静脉护理基础知识血透室环境及设备介绍患者评估与准备工作动静脉穿刺技术操作规范血液透析过程中的监测与记录总结与展望

01引言

动静脉护理是血透治疗的重要组成部分，直接影响治疗效果和患者生活质量。提高血透治疗效果降低并发症风险促进患者康复合理的动静脉护理可以减少感染、血栓等并发症的发生，保障患者安全。良好的动静脉护理有助于患者心理、生理的康复，提高患者满意度。030201目的和背景

包括穿刺点的选择、穿刺技巧、止血方法以及内瘘的日常维护等。动静脉内瘘的穿刺和维护导管护理并发症的预防和处理患者教育和心理支持包括导管的固定、换药、冲洗以及导管相关并发症的预防和处理等。包括感染、血栓、出血等并发症的预防、识别和处理措施。包括对患者进行动静脉护理知识的教育，提供心理支持和帮助患者应对治疗过程中的不适和焦虑等。汇报范围

02动静脉护理基础知识

血液循环过程心脏泵血至动脉，动脉输送富氧血液至全身各组织，经过毛细血管网进行物质交换，静脉回收血液返回心脏动静脉在血液透析中的作用动脉提供血液至透析器，静脉回收净化后的血液动静脉系统组成动脉、毛细血管、静脉动静脉系统概述

保证血液透析的顺利进行，避免血管狭窄、闭塞等并发症维护血管通路畅通降低感染、血栓形成等风险，提高患者生活质量预防并发症良好的动静脉护理有助于患者身体和心理的康复，提高治疗效果促进患者康复动静脉护理重要性

感染穿刺部位或血管通路感染，表现为局部红肿、疼痛、发热等症状血栓形成血液在血管内异常凝固形成血栓，阻塞血管，导致组织缺血或坏死血管炎血管壁及血管周围组织的炎症性病变，表现为局部红肿、疼痛等症状动脉硬化动脉壁增厚、变硬、失去弹性，导致血管狭窄或闭塞静脉曲张静脉壁薄弱、静脉瓣功能不全，导致血液回流障碍，出现静脉迂曲、扩张常见动静脉疾病及并发症

03血透室环境及设备介绍

血透室应分为清洁区、半污染区和污染区，确保不同区域的功能明确，减少交叉感染的风险。布局合理保持室内空气流通，有助于减少空气中的细菌和病毒含量，降低感染风险。通风良好提供充足的自然光和人工照明，确保医护人员能够清晰地观察患者的病情和设备的运行情况。光线适宜降低噪音水平，提供舒适的温度和湿度，为患者和医护人员创造一个良好的治疗和工作环境。安静舒适血透室环境布局与要求

血液透析机水处理设备血压监测仪心电监护仪主要设备及其功于清除患者血液中的毒素和多余水分，维持电解质和酸碱平衡。提供高质量的透析用水，确保透析治疗的安全和有效性。实时监测患者的血压变化，帮助医护人员及时调整治疗方案。监测患者的心电活动，及时发现并处理心律失常等异常情况。

定期维护和校准，确保设备性能稳定；使用前检查透析液的质量和温度，避免对患者造成不良影响。血液透析机定期更换滤芯和进行水质检测，确保透析用水的质量符合标准；定期对设备进行消毒和清洗，防止细菌滋生。水处理设备定期校准血压计，确保测量结果的准确性；使用时注意袖带的松紧度，避免影响测量结果的准确性。血压监测仪定期检查设备的电极和导联线是否完好，确保监测结果的准确性；注意保持设备与患者的良好接触，避免信号干扰。心电监护仪设备使用注意事项

04患者评估与准备工作

患者评估内容与方法详细询问患者病史，包括既往手术、过敏史、合并症等。对患者进行全面的体格检查，评估血管条件及手术耐受性。根据需要进行相关实验室检查，如血常规、凝血功能等。利用超声、X线等影像技术评估血管病变程度及范围。病史采集体格检查实验室检查影像学检查

确认患者身份，安排手术时间，并进行相关登记。手术预约与登记向患者及家属详细解释手术过程、风险及注意事项，签署知情同意书。术前宣教指导患者进行术前准备，如禁食、禁饮、备皮等。术前准备根据手术需要准备相应的器械、药品及耗材。器械与药品准备术前准备工作流程

保持手术区域清洁根据医生指示传递器械、药品等，协助完成手术操作。协助医生操作观察患者反应记录手术过细记录手术过程、用药情况及患者反应等信息。确保手术区域无菌，减少感染风险。密切观察患者生命体征及反应，及时发现并处理异常情况。术中配合事项

05动静脉穿刺技术操作规范

选择相对平直、易于触及的血管段，避开关节、静脉瓣和血管分叉处。易于穿刺和固定优先选择位于肢体外侧的血管，方便观察和护理，减少患者不适感。便于观察和护理有计划地选择穿刺部位，避免在同一部位反复穿刺，以减少血管损伤和并发症的发生。避免重复穿刺穿刺部位选择原则

消毒与铺巾穿刺前常规消毒皮肤，铺无菌巾，确保操作过程无菌。穿刺针选择根据血管条件和透析要求选择合适的穿刺针，一般选用16G或17G的穿刺针。穿刺角度与深度以30-45度角进针，根据血管深浅调整进针深度，一般进入血管1.5-2.0cm。固定与