器械清洗效果评价.pptVIP

综合评价标准物：ATP生物荧光检测技术

同时检测出有机污染物和微生物第31页，课件共47页，创作于2023年2月同时检测出有机污染物和微生物方法：

ATP生物荧光ATP——三磷酸腺苷存在于所有生物体和有机体内，如体液、食料和微生物等生物荧光——自然反应发光荧光素酶与ATP反应持续数秒使用仪器测定发光量并输出为数字测试方法简单，应用广泛检测原理：当向ATP加入名为虫萤光素/荧光素酶的试剂后，会产生化学反应，引起ATP发光。第32页，课件共47页，创作于2023年2月ATP生物荧光目测医疗器械:紫外线和荧光粉或荧光液体检查:把器械染上荧光粉或液，正常清洗，然后用紫外线灯照，可以清晰的看出未洗干净的地方第33页，课件共47页，创作于2023年2月关于器械清洗效果评价第1页，课件共47页，创作于2023年2月前言医院是病人诊疗疾病的场所，也是各类微生物聚集的地方，而且诊疗中要使用各式各样的医疗器械，所以重复使用的医疗器械的清洗消毒及质量控制十分重要，是预防医院感染的有效措施之一。第2页，课件共47页，创作于2023年2月清洗消毒的重要性清洗消毒是通过物理和化学方法，除去被清洗消毒器械上的有机物、无机物和微生物，使重复使用的医疗器械适合进一步的处理和使用的要求。特别注意的是清洗消毒不合格，会造成灭菌失败引发医院感染事件，曾经被卫生部通报批评。所以正确、彻底的清洗消毒医疗器械是预防和控制医院感染的重要措施之一。第3页，课件共47页，创作于2023年2月事件回眸：2007年1月，某医院发生一例手术后气性坏疽感染事件，经调查证实，因手术器械清洗消毒不合格，器械上残留有机物，致使灭菌失败，造成气性坏疽感染病人死亡。第4页，课件共47页，创作于2023年2月事件回眸：2008年9月，某医院发生严重医院感染爆发事件，9名新生儿感染，8名死亡。经专家调查，新生儿使用的物品和器具采用了错误的清洗消毒方法，医务人员手卫生不规范，对部分医务人员手、奶瓶和奶嘴、新生儿暖箱注水口等检测，发现细菌严重超标，被致病的金黄色葡萄球菌、肺炎克霉伯杆菌污染，被新闻媒体披露，被卫生部通报批评。第5页，课件共47页，创作于2023年2月事件回眸：2009年10月9日至12月27日，某省中心卫生院的38名剖宫产患者中，共有18名发生手术切口感染，经卫生部调查确认，该院手术器械清洗不彻底，存在血迹等原因，造成手术器械灭菌不合格，从而导致手术切口感染，病原菌为快速生长型分支杆菌，被卫生部通报批评。第6页，课件共47页，创作于2023年2月器械清洗的目的降低器械上微生物负荷；去除器械上的有机物和无机物；控制包装区的污染，达到环境标准要求；确保灭菌达到无菌保障水平清洗质量是保证灭菌成功的前提第7页，课件共47页，创作于2023年2月降低微生物负荷去除大多数微生物后，再进行消毒和灭菌，才能有效的达到消毒灭菌效果；去除微生物滋生的条件，阻碍残留的微生物繁殖减少热源的产生（革兰氏阴性杆菌灭活后，细胞壁释放的内毒素）第8页，课件共47页，创作于2023年2月去除有机物或杂质覆盖在器械上的有机物或无机物，灭菌剂不易穿透，有效的保护了细菌芽孢。使用中脱落在病人的体内（转移其他病人），可引起脏器粘连和伤口内感染，甚至危及病人生命。第9页，课件共47页，创作于2023年2月生物膜生物膜（Biofilm,BF）是细菌在自然界存在的主要形式，细菌在不利生长的环境下产生藻酸盐多糖，使细菌相互粘连形成的膜状物。进入人体无菌组织或腔隙的各种诊疗器械，操作后会附着大量的有机物(血迹、粘液、分泌物)，如不能被彻底的清洗干净，细菌就会在器械表面或内腔形成一层生物膜,它们的生长方式与悬液中的细菌差别很大，可阻止消毒剂的穿透，导致消毒失败。生物膜内的细菌对杀菌剂的抗性比悬浮的细菌高1000倍。第10页，课件共47页，创作于2023年2月法规对清洗质量的要求第11页，课件共47页，创作于2023年2月WS310.34.2清洗质量的监测4.2.1器械、器具和物品清洗质量的监测4.2.1.1日常监测在检查包装时进行，应目测和/或借助带光源放大镜检查。清洗后的器械表面及其关节、齿牙应光洁、无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑。4.2.1.2定期抽查每月应至少随机抽查3个~5个待灭菌包内全部物品的清洗质量，检查的内容同日常监测，并记录监测结果。第12页，课件共47页，创作于2023年2月WS310.34.2清洗质量的监测4.2.2清洗消毒器及其质量的监测4.2.2.1日常监测应每批次监测