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广州中医药大学方剂学6理血

剂

·理血剂·

Ø概念

组成：以理血药（活血祛瘀药、或止血药）为主；

作用：活血祛瘀、或止血；

治证：血瘀证、或出血证。

2024/3/19方剂学

·理血剂·

，

Ø分类

1、活血祛瘀―治血瘀证

代表方：桃核承气汤、血府逐瘀汤、

补阳还五汤、生化汤

2、止血－治出血证

代表方：黄土汤，小蓟饮子

2024/3/19方剂学

·理血剂·

Ø使用注意

1、辨清寒热虚实，分清标本缓急，急则治

其标，缓则治其本，或标本兼顾。

2、活血祛瘀剂常配行气之品，使气行则血行。

3、祛瘀须防伤正。月经过多及孕妇慎用

4、止血须防留瘀，使止血而不留瘀。

5、上部出血者，忌用升提药；下部出血者，忌

用沉降药。

2024/3/19方剂学

·理血剂—活

血·

桃核承气汤

《伤寒论》

2024/3/19方剂学

·桃核承气汤·

【组成】

桃仁大黄桂枝

(五十个)(四两)(二两)

炙甘草芒硝

(二两)(二两)

【用法】

2024/3/19方剂学桃仁

·桃核承气汤·

【主治】

下焦蓄血证。

·瘀热互结下焦经脉：少腹急结，（闭经，痛经）

·膀胱气化未受影响：小便自利

·瘀热扰心：烦躁，其人如狂，谵语

·热在血分：夜间发热

【病机】

瘀热互结于下焦。

【治法】

2024/3/19方剂学

破瘀泄热，兼以攻下。

·桃核承气汤·

【方解】

君：桃仁─破瘀活血

大黄─下瘀泄热

*两药相配，逐瘀泄热，瘀热并治

臣：桂枝─通行血脉，助桃仁活血祛

芒硝─泻热软坚通便，助大黄攻逐瘀热。

2024/3/