原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
休克的抢救护理
CATALOGUE
目录
休克基本概念与分类
休克抢救护理措施
并发症预防与处理
患者心理支持与康复指导
总结：提高休克抢救成功率，降低死亡率
01
休克基本概念与分类
休克是一种急性循环衰竭综合征，表现为组织氧合不足、细胞代谢紊乱和功能受损。
定义
面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、尿量减少、神志淡漠或烦躁不安等。
临床表现
低血容量性休克
心源性休克
感染性休克
过敏性休克
由于大量失血或失液导致有效循环血容量减少，以补充血容量和积极处理原发病为主要治疗措施。
由严重感染引起，以抗感染治疗、补充血容量和纠正酸中毒为主要治疗措施。
由于心脏泵血功能衰竭导致心输出量急剧减少，以应用正性肌力药物和血管活性药物为主要治疗措施。
由过敏反应引起，以抗过敏治疗、补充血容量和纠正酸中毒为主要治疗措施。
发病原因
失血、失液、心脏疾病、感染、过敏等。
危险因素
年龄、性别、基础疾病、药物使用、环境因素等。例如，老年人、女性、有基础疾病者、长期使用某些药物者以及处于不良环境者发生休克的几率较高。
02
休克抢救护理措施
迅速清除患者口鼻内的分泌物、呕吐物、血块等异物，保持呼吸道通畅。
清除呼吸道异物
开放气道
吸氧
对于昏迷患者，应采用仰头抬颏法或托颌法开放气道，防止舌后坠。
给予患者高流量吸氧，提高血氧饱和度，改善组织缺氧状态。
03
02
01
选择粗大、直、弹性好的静脉进行穿刺，如肘正中静脉、贵要静脉等。
选择合适静脉
遵医嘱给予快速输液，补充血容量，改善微循环。
快速输液
密切观察输液速度、量及患者反应，及时调整输液方案。
监测输液情况
根据病情需要，遵医嘱给予血管活性药物，如多巴胺、去甲肾上腺素等，以维持血压稳定。
血管活性药物
抗炎药物
抗过敏药物
其他药物
对于感染性休克患者，应及时给予抗炎药物治疗，控制感染源。
对于过敏性休克患者，应立即给予抗过敏药物治疗，如肾上腺素等。
根据患者具体情况和医嘱要求，给予其他必要的药物治疗。
03
并发症预防与处理
严格执行无菌操作
在抢救过程中，医护人员需严格遵守无菌操作规范，减少外源性感染的风险。
合理使用抗生素
根据患者病情和感染风险，合理选用抗生素，以预防和治疗感染性并发症。
加强患者免疫力
通过营养支持、免疫调节等手段，提高患者免疫力，降低感染发生率。
监测心功能指标
密切关注患者心率、血压、心输出量等心功能指标，及时发现心功能不全的迹象。
03
保持水电解质平衡
根据患者电解质水平，及时调整输液成分，保持水电解质平衡，避免对肾脏造成进一步损害。
01
监测肾功能指标
定期检测患者尿素氮、肌酐等肾功能指标，评估肾脏功能状况。
02
避免使用肾毒性药物
在抢救过程中，尽量避免使用对肾脏有毒性的药物，减轻肾脏负担。
密切观察患者意识、瞳孔、肌张力等神经系统症状，及时发现神经系统并发症的迹象。
观察神经系统症状
对于存在颅内压升高的患者，采取相应措施如使用脱水剂、过度通气等，以降低颅内压，减轻对神经系统的压迫。
降低颅内压
根据患者神经系统受损情况，选用适当的营养神经药物，促进神经功能的恢复。
营养神经治疗
04
患者心理支持与康复指导
放松训练
教授患者深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松技巧，以缓解紧张和焦虑情绪。
认知行为疗法
通过帮助患者认识和改变不良的思维和行为模式，以减轻情绪困扰和改善心理健康。
心理教育
向患者提供有关休克及其治疗的信息，以增强其对疾病的认知和自我管理能力。
指导家属学习如何与患者进行有效沟通，包括倾听、表达关心和支持等技巧。
有效沟通
教授家属如何识别和处理患者的情绪反应，如焦虑、抑郁等，以促进患者的情绪稳定。
情绪管理
鼓励家属积极参与患者的治疗和康复过程，与医护人员建立良好的合作关系。
协作与参与
建立患者随访档案，定期对患者进行电话、短信或上门随访，了解患者的康复情况和需求。
定期随访
向患者提供有关休克后康复的健康教育资料，指导患者进行自我管理和预防复发。
健康指导
发现患者出现异常情况时，及时给予指导和帮助，必要时建议患者回院复查或寻求专业医生的帮助。
及时干预
05
总结：提高休克抢救成功率，降低死亡率
密切观察患者病情变化，及时发现休克早期症状，如面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速等。
及时发现休克迹象
立即为患者建立静脉通道，确保输液、输血及药物能够及时准确地输入体内。
迅速建立静脉通道
及时清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，避免窒息。
保持呼吸道通畅
根据患者病情，合理选用血管活性药物，如多巴胺、去甲肾上腺素等，以维持血压稳定。
合理应用血管活性药物
医护人员之间紧密协作，分工明确，确保抢救工作有序进行。
团队协作
医护人员对患者病情变化反应迅速，及时采取有效措施。
快速反应
有效沟通：医护人员与患者家属保持有效沟通，及时告知
文档评论（0）