急危重症急救的护理ppt.pptx

急危重症急救的护理急危重症概述急救护理基本原则与技能常见急危重症急救护理措施并发症预防与处理策略心理干预在急救护理中的应用总结与展望contents目录01急危重症概述定义与分类定义急危重症是指突然发生或潜在存在，严重威胁患者生命安全的疾病或症状。分类根据病情严重程度和紧急程度，可分为轻度、中度和重度急危重症。发病原因及危险因素发病原因急危重症可由多种原因引起，如感染、创伤、中毒、过敏、心脑血管疾病等。危险因素年龄、性别、遗传、环境、生活习惯等因素均可增加急危重症的发生风险。临床表现与诊断依据临床表现急危重症的临床表现多样，包括呼吸困难、胸痛、腹痛、高热、昏迷等。诊断依据医生会根据患者的病史、症状、体征以及相关检查结果进行综合分析和判断，从而确定急危重症的诊断。02急救护理基本原则与技能快速评估与初步处理010203评估现场安全初步检查呼救与记录确保自身和患者安全，避免进一步伤害。迅速判断患者意识、呼吸、循环等生命体征。及时呼叫急救中心，准确记录患者情况和急救措施。保持呼吸道通畅开放气道吸氧清除异物迅速清除患者口鼻内的分泌物、呕吐物等异物。采用仰头抬颏法或推举下颌法开放气道，保持呼吸道通畅。给予患者吸氧，改善缺氧症状。心肺复苏术（CPR断心跳呼吸骤停胸外按压人工呼吸循环进行通过触摸颈动脉搏动、观察胸廓起伏等方式判断。在患者胸骨下半部进行有力、快速的按压，保持按压深度与频率。通过口对口、口对鼻等方式给予患者人工呼吸，提供氧气。持续进行胸外按压和人工呼吸，直至患者恢复自主心跳和呼吸或专业医护人员到场。止血、包扎、固定等创伤救护技术止血固定采用直接加压止血法、止血带止血法等控制出血。对骨折或关节脱位患者进行固定，以减轻疼痛、避免进一步损伤。包扎搬运在确保患者安全的前提下，将患者搬运至安全区域或救护车上，送往医疗机构进一步治疗。用无菌敷料或清洁布类包扎伤口，避免污染和进一步损伤。03常见急危重症急救护理措施休克患者的护理迅速补充血容量建立静脉通道，遵医嘱给予升压药和扩容治疗。保持呼吸道通畅将患者头部偏向一侧，清除口腔内分泌物及异物，防止窒息。严密观察病情变化监测患者的生命体征、意识、尿量等，及时发现并处理异常情况。昏迷患者的护理保持环境安静做好基础护理将患者安置在安静、舒适的环境中，减少外界刺激。保持皮肤清洁干燥，预防压疮；做好口腔护理，预防口腔感染。加强安全防护使用床档或约束带保护患者，防止坠床或自伤。呼吸困难患者的护理保持呼吸道通畅给予氧气吸入严密观察病情变化协助患者排痰，必要时给予吸痰或气管插管。根据病情选择合适的给氧方式，如鼻导管、面罩等。监测患者的呼吸频率、节律、深度及血氧饱和度等，及时发现并处理异常情况。心律失常患者的护理持续心电监护密切观察患者的心电图变化，及时发现并处理异常情况。遵医嘱给予抗心律失常药物熟悉常用抗心律失常药物的名称、剂量、用法及不良反应等，确保用药安全。做好急救准备备好除颤仪、临时起搏器等急救设备，随时准备进行抢救。04并发症预防与处理策略感染防控措施严格执行无菌操作在急救过程中，医护人员必须严格遵守无菌操作规范，包括手卫生、穿戴防护用品、使用一次性医疗用品等，以降低感染风险。加强环境清洁与消毒定期对急救室、救护车等环境进行彻底清洁和消毒，确保环境安全。合理使用抗生素根据患者病情和感染风险，合理选用抗生素，避免滥用导致菌群失调和耐药菌产生。多器官功能障碍综合征（MODS）预防与治疗早期识别与干预密切观察患者病情变化，早期识别MODS的迹象，及时采取干预措施，如调整治疗方案、加强器官功能支持等。多学科协作建立多学科协作机制，包括重症医学、心血管、呼吸、神经、肾脏等专科医生共同参与，为患者提供全面的诊疗服务。器官功能支持与替代治疗根据患者病情需要，及时给予器官功能支持治疗，如机械通气、连续性肾脏替代治疗（CRRT）、体外膜肺氧合（ECMO）等。营养支持与康复期管理个体化营养支持根据患者病情和营养需求，制定个体化的营养支持方案，包括肠内营养和肠外营养，确保患者获得足够的能量和营养素。康复期心理干预针对患者康复期可能出现的心理问题，如焦虑、抑郁等，及时进行心理干预和辅导，帮助患者调整心态，积极面对康复过程。功能锻炼与康复训练根据患者病情和康复需求，制定个性化的功能锻炼和康复训练计划，帮助患者逐步恢复生活自理能力和社会功能。05心理干预在急救护理中的应用心理危机干预理论基础危机干预理论危机干预是指在个体面临严重困境或心理失衡时，提供及时、有效的心理支持和帮助，以缓解其心理压力，恢复心理平衡的过程。心理应激理论心理应激是个体在面对威胁性情境时，产生的一种紧张、焦虑等负面情绪反应。在急救过程中，患者往往处于高度应激状态，需要及时的心理干预。心理干预方法与技术认知重构1通过引导患者重新评价和理解自