下消化道出血的诊治.pptVIP

内镜检查的相关问题：肠道准备：慢性出血：行肠道准备。急性出血：可做、可不做肠道准备。肠道准备方法：常用灌肠剂、电解质液或聚乙二醇全胃肠道灌洗。肠道并发症：多数报道不增加并发症发生；少数报道总的并发症发生率1.3%。总的来说，仍安全、有效。

第22页，课件共47页，创作于2023年2月3.选择性动脉造影出血速度≥0.5～1.0ml/min(750～1500ml/d),尤其出血量大。对肠壁血管畸型、小肠憩室与肿瘤等有很高的诊断价值。第23页，课件共47页，创作于2023年2月不足：并发症重：动脉血栓形成；造影剂过敏；肾功能不全。只有活动性出血才有较高阳性率。适应症：严重活动性出血而内镜检查阴性或不能行内镜检查时。第24页，课件共47页，创作于2023年2月禁忌症：造剂过敏。失血性休克，全身衰竭的。凝血功能障碍。第25页，课件共47页，创作于2023年2月明确出血部位。高选择性注入人工栓子止血，成功率为44%～88%。留置导管持续滴注血管收缩剂或生长激素类似物止血。第26页，课件共47页，创作于2023年2月第27页，课件共47页，创作于2023年2月优点：敏感：少量出血即可检测出。非侵入性。无副作用。缺点：阳性率不如血管造影高。不能精确定位，常需血管造影进一步明确。第28