医院等级评审必备材料.pdfVIP

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  • 2024-03-27 发布于山西
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医院等级评审必备资料

按照卫生部等级评审标准细则,根据各医院情况:

一、科室

一临床科室十大项资料

1、科室花名册:毕业证、资格证原件;医护人员:床位=:1,护士:

床位=:1

科主任接班人3人;科室花名册要与院内花名册一致;

2、岗位说明书:网上下载,按人力资源部提供的版本撰写;Y

3、各种制度:要找5年内的人民卫生出版社出的制度;Y

4、制度落实的记录:要真实记录;

5、技术水平:要有原始确认证明;

6、工作计划:单项性计划某一项工作的单项计划,年度、半年、季

度计划,A4纸4号字打印4—6页;提供3年的工作计划就可以,还

要有1年的工作计划;Y

7、工作总结:要有成效,200次以上,动态评估;

8、实施情况:必须是红头文件,4—5页A4纸;

9、人才培养计划:按细则;

10、护理和院内感染等

二科室提供原件

1、科研成果:包括科研论文,前3名作者;

2、业务数据报表:3个人签字,制表人、填表人、主管院长签字,

并有日期;

3、病例:重点死亡病例和三级医院开展的而我院目前没有的病例

4、院务会议记录

5、值班记录

三要求

1、材料用A4纸,如有不同规格纸张用A4纸标衬

2、提供复印件要求内容清楚、文字清晰、并标明原件出处

3、提供照

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