社区智慧医疗服务平台设计与实现.docxVIP

社区智慧医疗服务平台设计与实现

刘伟

【摘要】在分析我国医疗体制发展背景及社区医疗卫生系统存在问题的基础上，提出建设基于互联网技术的社区智慧医疗服务平台，介绍平台的架构、主要功能模块及数据库设计，阐述平台应用的意义.

【期刊名称】《医学信息学杂志》

【期刊名称】

《医学信息学杂志》

【年(卷)，期】2016(037)012【总页数】4页(P18-21)【关键词】社区医疗;智慧医疗;服务系统【作者】刘伟

【作者单位】中国医科大学医学信息学院沈阳110001

【正文语种】中文

【中图分类】R-056医疗在我国是一个大问题，目前我国人口占世界的22%，但医疗卫生资源仅占世界的2%，人均占有量排在世界100位之后，医疗卫生资源总体不足；而这仅有的2%的医疗资源，其80%都集中在大城市、大医院，社区和农村承担基本医疗的功能不强，贫困农村及偏远山区基本没有正规医院［1-2］，医疗卫生资源配置总体上形成了一个倒金字塔形结构，造成看病等待时间长、住院床位紧缺等诸多难题［3］。为解决这一问题，2014年国务院办公厅正式启动了“小病到社区、大病上医院”落地计划，依照《深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务》，制定完成了分级诊疗办法［4-5］;2016年两会上分级诊疗再次成为医改关键词，政府工作报告重申要在70%左右的地市开展分级诊疗，以解决居民“看病难、看病贵”的问题［6］。可见，社区医疗机构将成为预防保健、基本医疗、健康教育等社区卫生服务的主体。随着生活水平提高，享受便捷、高效、安全的医疗服务成为人们的需求。社区医疗面向社区群众，具有反应时间快、服务群众多的特点，特别是对群众慢性病、老年人健康监控方面具有独特的优势，是国家医疗服务体系中的重要一环。但现有的社区医疗卫生系统存在人才投入不足、服务效率低等问题，基于此本文提出基于互联网技术的社区智慧医疗服务平台设计方案。智慧医疗源起IBM的智慧地球战略，该战略大致内容为:将感应器嵌入并装备到电网、铁路、建筑、油气管道等物体中，形成物物相连并通过超级计算机和云计算将其整合，实现社会与物理世界的融合，其涵盖6大领域，即智慧城市、智慧医疗、智慧交通、智慧电力、智慧供应链和智慧银行［7-8］。自IBM提出智慧医疗理念后，很快得到了广泛认可，国际上美国、韩国、日本、阿联酋等国家和地区纷纷提出与智慧医疗相关的规划并大力推进智慧医疗建设。在国内，随着物联网〃十二五”规划的出台及各省市智慧城市的规划，我国智慧医疗建设也取得了一定的进展。宁波市是我国最早提出智慧医疗建设的城市，2010年出台《中共宁波市委宁波市人民政府关于建设智慧城市的决定》，将智慧健康作为重大民生项目先行先试［9］。2011年12月宁波市政府下发《关于推进智慧健康保障体系建设的通知》，阐述加快我国智慧健康保障体系建设的重要意义，明确智慧健康建设的工作目标、主要内容、实施步骤和保障措施［10］，随后杭州、武汉、上海、南京、威海等城市也相继提出了智慧医疗的规划思路和建设方案，其中杭州市出台了包括网络、数据中心、信息平台、业务应用平台的智慧医疗建设方案；上海市制定了覆盖医疗保险、公共卫生、医疗服务、药品保障的智慧医疗蓝图［11］；北京市建立了覆盖急救指挥中心、急救车辆、医护人员以及接诊医院的全方位、立体化智慧急救医疗协同平台。本文提出的社区智慧医疗服务平台利用先进的互联网技术可实现患者与医务人员、医疗机构、医疗设备之间的互动，逐步达到数字化、信息化，使患者用较短的时间、较少的费用就能享受到安全、便捷、优质的诊疗服务。

2.1架构

社区智慧医疗服务平台采用ASP.NET+SQLSERVER+IIS架构模式，在设计上突出系统的开放式、模块化、易用实用、性能优化、可靠稳定等特点。为充分保证系统在安全性、跨平台性、易扩展性、易维护性等方面的要求，采用新型的3层应用体系结构，见图1。

2.2服务平台功能

服务平台主要由新闻公告、服务指南、居民电子健康档案管理、社区医生诊疗服务、在线咨询服务、政策法规等部分组成，其功能结构，见图2。

用户登录管理：完成社区医生与居民的登录验证功能，社区医生与居民具有不同的登录入口，操作不同的平台功能模块，同时提供新用户的注册与密码找回功能。居民电子健康档案管理：档案分为“个人健康档案”和“家庭健康档案”两类，包含居民健康基本数据（血压、血糖、心率等）、既往病史、过敏史、医嘱、处方等信息。社区医生诊疗服务：分为居民端与医生端两个入口，提供的服务主要针对老、幼、孕、残疾等特殊人群，旨在防治疾患，提高居民的生活质量，对于居家养老的老人，为其提供上门诊疗预约及跟踪诊疗等居家医疗服务。在线咨询服务：用于完成社区医生与患者之间的在线交流