空肠造瘘管护理及空肠泵的使用PPT.pptx

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空肠造瘘管护理及空肠泵的使用PPT

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目录

引言

空肠造瘘管基本概念及分类

空肠造瘘管护理操作规范

空肠泵使用指南

并发症预防与处理策略

总结回顾与展望未来

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引言

目的

确保空肠造瘘管的畅通与安全，有效使用空肠泵进行营养支持或药物治疗。

背景

空肠造瘘术是一种常见的临床手术，用于解决患者无法通过口进食或需要长期营养支持的问题。空肠泵则是一种与空肠造瘘管配套使用的医疗设备，用于将营养液或药物直接输送到患者的空肠中。

适用于需要长期或临时空肠营养支持的患者，如短肠综合征、肠瘘、严重消化道疾病等。

适用范围

包括成人、儿童以及需要特殊营养支持的患者，如糖尿病患者、肝肾功能不全患者等。

适用对象

保持造瘘口清洁干燥，定期更换敷料；保持空肠造瘘管畅通，避免打折或压迫；遵循无菌操作原则，防止感染。

观察患者病情变化，及时处理并发症；根据患者需求调整营养液输注速度和量；定期检查空肠泵和造瘘管的使用情况，确保其正常运转。

注意事项

护理原则

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空肠造瘘管基本概念及分类

定义

空肠造瘘管是一种通过手术在空肠上放置的导管，用于提供营养支持或进行胃肠减压。

作用

空肠造瘘管可以帮助患者获取足够的营养，维持身体健康；同时，它也可以减轻胃肠道负担，促进胃肠道功能的恢复。

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手术中空肠造瘘管

在手术过程中直接放置空肠造瘘管，适用于需要同时进行其他腹部手术的患者。

经鼻空肠造瘘管

通过鼻腔插入，经过咽部、食管到达空肠，适用于短期营养支持或胃肠减压。

经皮空肠造瘘管

通过皮肤穿刺，将导管直接放置在空肠内，适用于长期营养支持或无法进行经鼻造瘘的患者。

包括但不限于吞咽困难、食管疾病、胃肠道功能障碍、严重营养不良等需要营养支持的患者；以及胃肠道梗阻、胰腺炎等需要胃肠减压的患者。

适应症

包括但不限于严重凝血功能障碍、腹腔感染、肠梗阻、肠穿孔等患者；同时，对于极度衰弱或不能耐受手术的患者也应谨慎考虑是否使用空肠造瘘管。

禁忌症

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空肠造瘘管护理操作规范

评估患者病情及营养状况，确定造瘘管放置的位置和目的。

向患者及家属解释造瘘管的重要性和相关风险，签署知情同意书。

术前禁食、禁水，进行肠道准备，如灌肠等。

准备好造瘘管、空肠泵、缝合线等手术所需物品，并确保设备处于良好状态。

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患者取仰卧位，消毒手术区域皮肤，铺无菌巾。

在空肠壁上做一小切口，插入造瘘管，用荷包缝合线固定。

术中密切观察患者生命体征变化，及时处理异常情况。

局部麻醉或全身麻醉后，在预定位置做一小切口，逐层分离组织至空肠。

将造瘘管与皮肤缝合固定，确保造瘘管通畅且无渗漏。

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术后密切观察患者造瘘口情况，如有无红肿、渗血、感染等迹象。

定期更换造瘘口敷料，保持造瘘口周围皮肤清洁干燥。

记录造瘘管引流量、颜色、性状等，评估患者营养状况改善情况。

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空肠泵使用指南

空肠泵工作原理

空肠泵是一种医疗设备，通过控制泵入空肠内的营养液速度和量，实现营养支持治疗。

空肠泵功能

空肠泵能够精确控制营养液的输注速度和量，保证患者获得足够的营养支持，同时避免过量或不足的情况。

准备营养液

检查设备

设置参数

根据医嘱准备适量的营养液，并确保其温度、浓度等适宜。

检查空肠泵设备是否完好，电源是否稳定，管路是否通畅。

根据患者病情和营养需求，设置合适的输注速度和量，以及其他相关参数。

监测患者反应

遵守无菌原则

正确连接管路

将营养液管路与患者空肠造瘘管正确连接，确保无渗漏、无扭曲。

在输注过程中密切观察患者反应，如有异常及时处理。

在操作过程中严格遵守无菌原则，避免污染。

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并发症预防与处理策略

导管堵塞

导管脱落

胃肠道反应

感染

如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，可能与营养液输注速度、浓度或温度等有关。

穿刺点或导管入口处可能发生感染，通常与无菌操作不严格、皮肤清洁不彻底或患者自身免疫力低下有关。

由于食物残渣或粘液等物质堵塞导管，导致营养液无法顺利输注。

可能因固定不牢、患者活动过度或外力牵拉等原因导致导管脱落。

导管堵塞处理

导管脱落处理

胃肠道反应处理

感染处理

尝试用生理盐水或温开水冲洗导管，若仍无法通畅，可考虑更换导管。

若导管脱落，应立即停止输注，并通知医生进行处理。

根据症状轻重，采取减慢输注速度、降低浓度、调整温度等措施，必要时暂停输注并通知医生。

若发生感染，应遵医嘱给予抗生素治疗，同时加强局部换药和清洁工作。

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总结回顾与展望未来

空肠造瘘管的护理要点

包括保持造瘘管通畅、定期更换造瘘袋、观察并记录引流液性状等。

空肠泵的使用技巧

掌握正确的泵入速度、泵入量以及药物浓度等参数设置，确保药物准确、安全地输送到空肠内。

并发症的预防与处理