头晕疾病的问诊及体格检查试验版.pptVIP

头痛**historyisking对于眩晕疾病的诊断，病史和体格检查是最重要，是临床诊断的关键，详细而又完整的病史可以鉴别90%患者的症状是特异性的眩晕或是非特异性的头晕，也可以明确约70%～80%的眩晕的病因。在明确为眩晕或非特异性的头晕后，需要完整地了解患者眩晕或头晕的临床特征。对非特异性的头晕，应特别注意患者的系统疾病史（高血压、糖尿病、各种心脏病、体位性血压波动、服用药物、贫血、甲状腺疾病等）、精神状态（抑郁、焦虑、躯体化障碍等）及神经系统疾病（深感觉障碍、共济失调、多系统变性等）。临床医生只要掌握了这些不同头晕或眩晕的临床特点，并通过仔细的病史问询，就能对绝大多数患者做出正确的诊断，而这些则是任何辅助检查手段所无法能获得的。第23页，课件共63页，创作于2023年2月historyisking

询问病史的内容病史最重要–结构性问询–适当引导–区分90%的眩晕与非眩晕的头晕，70-80%的头晕病因。–几乎所有眩晕都不是很紧急的情况，应花时间充分问询。眩晕病史要点–症状特点（严重程度、持续时间、发作次数与频率、诱发因素、伴随自主神经症状等）–耳科症状（耳鸣、耳聋）–神经系统症状非眩晕的头晕病史要点–个人史、系统疾病、服用药物、精神状态（每次发作持续时间、诱发因素、以及是单