骨关节基本病变线表现.pptVIP

二、关节基本病变（一）关节肿胀1、病理：关节囊及周围软组织充血、水肿、渗出或出血等。2、病因：常见于外伤、炎症和出血性疾病等。第31页,共51页，2024年2月25日，星期天（1）X线：①病变区软组织密度增高，厚度加大，局部膨隆。②脂肪垫及肌间脂肪层移位、变形、模糊或消失。③大量积液则关节间隙增宽。（2）CT：关节囊及周围软组织肿胀、增厚。积液呈水样密度；合并出血或积脓，密度更增高。第32页,共51页，2024年2月25日，星期天关节肿胀X线表现:早期化脓性关节炎第33页,共51页，2024年2月25日，星期天关节肿胀CT表现

左膝软组织肿胀，关节腔积液第34页,共51页，2024年2月25日，星期天（二）关节软骨和骨质破坏1、病理：关节软骨及其下方骨皮质和骨松质被病理组织代替。2、病因：各种关节感染、肿瘤和痛风等。第35页,共51页，2024年2月25日，星期天3、影像学表现X线：关节软骨破坏则出现关节间隙狭窄或消失，骨质破坏则见骨性关节面及其下骨松质出现不同形状骨缺损，严重可伴发关节脱位或半脱位。第36页,共51页，2024年2月25日，星期天关节破坏X线表现:腕关节结核第37页,共51页，2024年2月25日，星期天关节破坏CT表现:左骶髂关节结核

骨性关节面和关节软骨破坏伴脓肿钙化第38页,共51页，2024年2月25日，星期天（三）关节退行性变1、病理：关节软骨变性、坏死及纤维组织增生，进而见骨性关节面增生硬化、边缘骨赘、关节面下囊变、关节内游离体等。但不产生关节强直。2、分类及病因：（1）原发性为老年退变（2）继发性见于运动员，搬运工人，外伤及炎症等。第39页,共51页，2024年2月25日，星期天3、影像学表现X线及CT：①早期骨性关节面模糊、中断和部分消失，关节边缘变尖，关节间隙轻度狭窄。②中晚期关节间隙狭窄，关节面致密不整，边缘骨赘，骨端囊状骨破坏和游离体等。第40页,共51页，2024年2月25日，星期天关节退行性变X线表现:左膝退行性骨关节病第41页,共51页，2024年2月25日，星期天关节退行性变CT表现(退行性骨关节病）两侧髋关节第42页,共51页，2024年2月25日，星期天（四）关节强直1、病理：关节显著破坏后，由纤维组织或骨组织连接而形成关节僵直。2、病因：常见于化脓、结核、类风湿和痛风性关节炎等。（纤维、骨性强直）第43页,共51页，2024年2月25日，星期天X线及CT：骨性强直见关节间隙狭窄或消失，有骨小梁连接关节骨端而僵直。纤维性强直见关节间隙明显狭窄，关节僵直。第44页,共51页，2024年2月25日，星期天关节强直X线表现

关节结核:纤维强直化脓性关节炎:骨性强直第45页,共51页，2024年2月25日，星期天关节强直CT表现：距下关节骨性强直

重建踝关节冠状面像CT平扫（骨窗）第46页,共51页，2024年2月25日，星期天（五）关节脱位1、病理：构成关节的骨端正常对位关系失常。2、分类及病因（1）按脱位程度分完全性脱位和不完全性脱位。（2）按病因分外伤性脱位、病理性脱位和先天性脱位。第47页,共51页，2024年2月25日，星期天3、影像学表现（1）X线：关节骨端正常对位异常。（2）CT：利于显示结构复杂部位的关节脱位。第48页,共51页，2024年2月25日，星期天关节脱位X线表现外伤性病理性先天性第49页,共51页，2024年2月25日，星期天关节脱位CT表现:右髋半脱位伴髋臼骨折

平扫容积重建第50页,共51页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第51页,共51页，2024年2月25日，星期天关于骨关节基本病变线表现第一节正常影像解剖一、骨的解剖、生理与发育（一）骨的形态（Skeletalshape）人体骨骼有长管状骨、短管状骨、扁骨和异形骨四种形态。（二）骨的结构