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【共识】常用神经心理认知评估量表临床应用专家共识

认知功能是指个体认识和获取知识的智能加工过程。目前多从注

意、记忆、计算、推理、判断、常识等多个维度来评定认知功能。认

知功能障碍是指与上述学习记忆以及思维判断有关的大脑高级智能加

工过程出现异常，从而影响了个体认知和获取知识的能力，它包括了

多个认知域的损害。若只有其中一项认知域障碍，则称之为该认知域

的障碍，如注意障碍、记忆障碍等[20]。下面重点介绍针对具体不同认

知域的评估量表，如智力、记忆、注意、痴呆、失语、失认、失用、

失算、忽视症等。

（一）智力功能测评

1．韦氏成人智力量表第四版（WechslerAdultIntelligence

Scale-FourthEdition，WAIS-Ⅳ）：

WAIS-Ⅳ中文版是由王健、邹义壮等最新修订的成人智力量表，

包括词汇、类同、常识、积木、拼图、矩阵推理、算术、背数、译码

和符号检索10项分测验。根据计算机操作系统计算各分测验的量表分

以及言语理解、知觉推理、工作记忆和加工速度4个指数分和总智商。

其中，言语理解量表包括类同、词汇和常识3个分测验。知觉推理量

表包括积木、矩阵推理和拼图3个分测验。工作记忆量表包括背数和

算术2个分测验。背数包括正背、倒背和数字序列3个部分。加工速

度量表包括译码和符号检索2个分测验[21]。

在对轻、中、重度脑损伤患者WAIS-Ⅳ的临床研究中，结果表明

重度患者在所有指数分数及分测验中的表现均差于正常对照；轻、中

度脑损伤患者在工作记忆指数、加工速度指数及全量表智商和2个加

工速度分测验、2个工作记忆分测验、1个知觉推理分测验中的表现更

差于正常对照。并且重度脑损伤患者在2个加工速度分测验和新的视

觉拼图分测验上的分数低于轻、中度患者。研究结果支持WAIS-Ⅳ在

不同程度的脑创伤患者中的临床应用价值[22]。WAIS-Ⅳ仍然采用标准

二十分和离差智商的标准分表示方法，其中分测验结果用标准二十分

表示，总测验结果用离差智商表示，具体为：90~109分属于中等智

力，110~119分属于中等偏上，120~129分属于超常智力，130分

以上属于极超常智力，80~89分属于中等偏下，70~79分属于边缘智

力，69分以下属于智力缺陷，其中50~69分属于轻度智力缺陷，

35~49分属于中度智力缺陷，20~34分属于重度智力缺陷，19分以

下属于极重度智力缺陷[23]。

2．瑞文智力测验：

瑞文智力量表是一项非言语的智能测验，也被称作跨文化的智力

测验。瑞文测验由一系列图片组成[24]。该测验最早由Raven[25]于

1936年开发。每张图片包括2个部分：一部分由数个小图组成、按一

定规则排列的图案，但缺失了一个图；另一部分是一些备选的小图，

要求受试者从几个备选的补充小图中选出图案中所缺失的小图，每张

图片就构成一个测验题目。测验图片共60张，分A、B、C、D、E5

组，每组12张，5组题目难度渐增，组内题目也由简单到复杂。每个

题目都有一定的规律，看出规律就可做出正确选择。该测验可测查受

试者的空间知觉、概念形成及推理方面的能力。

瑞文智力测验评定：对照标准答案表为受试者计分，每答对一题

计1分，5组分别计分，每组满分为1