医疗质量管理讲稿(2)课件.pptVIP

;一、医院管理;

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;力度和效果评价方式:倒推检查,检查组成员在进行临床科室检查时收集相关信息之后,考核医院医务科长和分管业务院长对医院当天医疗工作信息掌握情况,如当天在院病人数.病重.病危病人数(诊断.治疗现状.存在的不安全隐患等);（三）医疗质量管理体系建设

1.3.1有医疗质量、药事、院感、输血、病历和医疗缺陷管理委员会资料进行专卷管理;有上级卫生行政部门相关文件和医院组织成立文件（职责清楚）、工作制度、年工作计划、半年或季度工作总结。各线条开展质控检查运行资料(检查计划.检查者所检查内容记录.检查内容汇总和简报)完整.;考核标准:未建立完善的医院规章制度和岗位职责扣0.5分;每个职能科室资料总分为0.5分，其中一项资料占0.1分。开展工作要点不明确或无反应缺陷管理的约束与激励机制的酌情扣分；未定期与不定期相结合开展扣0.2分。;医疗质量管理体系建设要求:

1.以上各项内容要求专卷归档管理(二级甲等医疗机构和大丰公立卫生院除外);

2.内容要求:相关内容归入相关卷宗

1)法律.法规.规章制度

2)相关文件①上级卫生行政部门文件;②本院文件;③相关通知.通告.

;(按上级.本院顺序)

3)方案.标准及措施:

注意:制度与方案.标准及措施的制定第一要与本院的实际情况相符,要具有可措做性;第二要明确依据;第三要明确执行时间;第四之前的制度与方案