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中国传统疗法：针灸、推拿、拔火罐、中药。功能锻炼：最好在一定的外支具保护下进行。1）关节活动度练习——防止发生粘连2）肌力练习——防止发生失用性肌萎缩，又可增强关节稳定性第31页,共58页，2024年2月25日，星期天二、颈肩腰腿痛的康复（一）颈椎病的康复1、概念：2、分型：1）神经根型2）脊髓型3）椎动脉型4）交感神经型5）混合型（颈型）第32页,共58页，2024年2月25日，星期天3、颈椎病的急性期康复目标1）消除或减轻对神经根、脊髓、椎动脉和颈部软组织的刺激和压迫。2）减轻神经根炎性水肿，改善神经、脊髓的营养状况。3）改善颈项部的血液循环，增强组织抗损能力。4）镇静止痛，缓解肌肉痉挛。第33页,共58页，2024年2月25日，星期天4、颈椎病的慢性期康复目标1）延缓或减轻椎体、关节囊、韧带的钙化过程。2）促进神经功能、感觉、肌肉萎缩和肌力下降恢复。3）减轻神经根袖的粘连，改善颈部活动范围等。第34页,共58页，2024年2月25日，星期天5、颈椎病急性期的康复措施1）卧床休息2）颈椎持续牵引6~8小时，重量为5~10kg3）静滴DXM和20%的甘露醇4）选用消炎镇痛药和解痉药5）选用改善微循环和营养神经的药6）围颈或颈托固定颈部，限制其活动。第35页,共58页，2024年2月25日，星期天第36页,共58页，2024年2月25日，星期天6、颈椎病慢性期的康复措施1）心理疗法：2）建立良好的睡眠体位：合适枕高及枕位；有椎管狭窄、黄韧带肥厚者颈可略前屈位，骨赘严重者颈可略后仰位。3）纠正不良的工作姿势4）运动疗法：颈部保健操：不提倡做甩头动作5）物理疗法：热疗（红外线、超短波等）、醋疗、药物电离子导入、磁疗6）牵引：7）针灸、推拿、中药口服或外用第37页,共58页，2024年2月25日，星期天颈椎牵引作用：1）不可能使髓核回纳2）放松肌肉，有利于休息3）改变髓核与神经的相对位置重量：3~5KG/人，2~4KG/老人体位：前后活动找最舒服位置适应症：神经根型、交感神经型第38页,共58页，2024年2月25日，星期天（三）肩周炎的康复1、概念：是肩关节囊及关节周围组织的一种无菌性炎症。2、分期：1）急性期：又称疼痛期。约1月左右。2）粘连期：又称冻结期。可持续数月到数年。此期是康复治疗的重点。3）缓解期：又称解冻期。第39页,共58页，2024年2月25日，星期天3、肩周炎的康复目标改善血液循环，减轻疼痛，减轻肩部组织炎性水肿、周围肌腱粘连，预防肩关节功能障碍与肌萎缩。第40页,共58页，2024年2月25日，星期天4、康复措施理疗：短波及超短波透热疗法；微波疗法；红外线疗法；干扰电疗法；磁疗法封闭疗法：醋酸强的松龙50mg+1%利多卡因10ml多点注射；肩关节液压扩张法按摩、针灸功能锻炼：手指爬墙法、手拉滑车法、弯腰摆臂运动、健手牵拉法、患肢旋转法等第41页,共58页，2024年2月25日，星期天第42页,共58页，2024年2月25日，星期天第43页,共58页，2024年2月25日，星期天（四）腰突症1、概念：P2042、康复目标：1）使突出的椎间盘回纳，或改变其与神经根间的位置关系2）解除肌痉挛，减轻对椎间盘的压力3）改善循环，消除无菌性炎症4）改善脊椎关节运动范围，增加腰背部的功能5）防止复发第44页,共58页，2024年2月25日，星期天3、腰突症的康复治疗1）硬板床卧床休息2周：2）骨盆牵引：3）针灸、推拿4）理疗：超短波、红外线等5）硬膜外注射氢化可的松5）运动治疗：P205应拿掉腰带进行腰背肌功能锻炼，否则很容易再损伤。第45页,共58页，2024年2月25日，星期天4、腰突症的预防1）站立时背要挺直2）避免久站，尽量坐、站、立交替进行。3）女性应避免穿高跟鞋。4）坐椅应以坚硬、有靠背、能够支撑腰背处较理想。5）屈膝屈髋提重物。其它：起床先侧身；弓步拖地；不坐沙发；曲腿刷牙等。第46页,共58页，2024年2月25日，星期天三、关节炎的康复（一）类风关的康复1、主要表现：1）晨僵2）疼痛3）肿胀4）小关节受累5）活动障碍、关节畸形、强直第47页,共58页，2024年2月25日，星期天第48页,共58页，2024年2月25日，星期天第49页,共58页，2024年2月25日，星期天第50页,共58页，2024年2月25日，星期天2、类风关的诊断标准1）晨僵至少1小时，持续至少6周2）三个或三个以上的关节肿胀至少6周3）腕关节、掌指关