颈肩腰腿痛的基础防治.ppt

保持正确姿势坐姿：保持自然地端坐位，双肩后展，脊柱正直，双足着地。对于低头工作或头颈部固定在一个姿势下工作的人，要使案台与座椅高度相称，尽量避免过度低头屈颈，以免颈部肌肉紧绷。操作电脑时注视的文字约低于视线3cm第28页,共52页，2024年2月25日，星期天抬头望远当长时间近距离看物，尤其是处于低头状态着，既影响颈椎，又易引起视力疲劳，因此，当伏案过久后，应抬头向远方眺望半分钟左右，这样既可消除疲劳感，又有利于颈椎的保健第29页,共52页，2024年2月25日，星期天注意动静结合长期低头工作者，每工作1~2小时左右,有目的的让头颈部向前后左右转动数次，转动时应轻柔、缓慢，以达到各个方向的最大运动范围，使得颈部肌肉、韧带的疲劳得到缓解。第30页,共52页，2024年2月25日，星期天颈椎保健操康复操可改善颈部的血液循环，松弛粘连和痉挛的软组织。无颈椎病者可起到预防作用第31页,共52页，2024年2月25日，星期天你的腰部是否也有过这样的感受？第32页,共52页，2024年2月25日，星期天是什么毛病会引起腰部酸胀痛麻僵呢？1、腰椎间盘突出症2、腰肌劳损3、腰椎滑移4、强直性脊柱炎5、腰椎小关节紊乱6、肌肉韧带炎症7、急性腰扭挫伤等第33页,共52页，2024年2月25日，星期天什么是腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根，马尾神经所表现的一种综合症，是腰腿痛最常见的原因之一。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1间隙发病率最高。第34页,共52页，2024年2月25日，星期天关于椎间盘第35页,共52页，2024年2月25日，星期天椎间盘的功能(1)保持脊柱的高度，维持身高，(2)联结椎间盘上下两椎体，并使椎体间有一定活动度。(3)使椎体表面承受相同的力，即使椎体间仍然有一定的倾斜度，但通过髓核半液状的成分使整个椎间盘承受相同的应力。(4)缓冲作用。①髓核具有可塑性，可以平均向各方向传递；②是脊柱吸收震荡的主要结构，起着弹性垫的作用，使由高处坠落或肩、背、腰部突然负荷时，起着力传导的缓冲作用，起到保护脊髓及脑部重要神经作用。(5)维持侧方关节突一定的距离和高度。(6)保持椎间孔的大小，正常情况下椎间孔的大小是神经根直径的3～10倍。(7)维持脊柱的曲度，不同部位的椎间盘厚度不一，在同一腰椎间盘其前方厚，后方薄，使腰椎出现生理性前凸曲线。第36页,共52页，2024年2月25日，星期天第37页,共52页，2024年2月25日，星期天关于腰椎间盘突出第38页,共52页，2024年2月25日，星期天第39页,共52页，2024年2月25日，星期天第40页,共52页，2024年2月25日，星期天为什么会突出(１)外伤(２)过度负重(３)长期震动(４)不良体位的影响(５)脊柱的畸形第41页,共52页，2024年2月25日，星期天外伤急性损伤如腰扭伤，并不直接引起腰椎间盘突出。但是在失去腰背部肌肉的保护情况下，极易造成椎间盘突出。第42页,共52页，2024年2月25日，星期天过度负重从事重体力劳动和举重运动常因过度负荷造成椎间盘早期退变。当脊椎负重１００Ｋg时，正常的椎间盘隙变窄１.０mm，向侧方膨出０.５mm。而当椎间盘退变时，负同样的重量，椎间隙变窄１.５～２mm，向侧方膨出１mm第43页,共52页，2024年2月25日，星期天汽车和拖拉机驾驶员在工作中，长期处于坐位及颠状态，腰椎间盘承受的压力较大。据测定，当司机踩离合器时，其椎间盘压力增大约一倍。如此长期反复的椎间盘压力增高，可加速椎间盘的退变或突出。长期震动第44页,共52页，2024年2月25日，星期天不良体位的影响人在完成各种工作时，需要不断更换各种体位，包括坐、站、卧及难以避免的各种非生理性姿势，这就要求脊椎及椎间盘应随时承受各种不同的外来压力。如超出其承受能力或一时未能适应外力的传导，则可遭受外伤或累积性损伤。例如抬举重物时的姿势十分重要，不良姿势常诱发本病的发生。第45页,共52页，2024年2月25日，星期天脊柱的畸形先天性及继发性脊柱畸形患者，由于椎间盘不仅不等宽，并且常存在扭转，这使得纤维环所承受的压力不一，而容易加速椎间盘的退化第46页,共52页，2024年2月25日，星期天症状腰痛是大多数本症患者最先出现的症状坐骨神经痛引起坐骨神经痛的原因有三：①破裂的椎间盘组织产生化学性物质的刺激及自身免疫反应使神经根发生炎症；②突出的髓核压迫或牵张已有炎症的神经