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PICC管常见问题的护理

目录PICC管简介PICC管常见问题PICC管护理方法特殊情况处理注意事项与建议

01PICC管简介

0102PICC管的定义PICC管由聚氨酯等材料制成，柔软、耐腐蚀，可留置在体内数月甚至更长时间。PICC管是一种经外周静脉插入并置入中心静脉的导管，通常用于长期输液、肿瘤化疗、肠外营养等治疗。

对于需要长期输液的患者，PICC管可以减少频繁穿刺带来的痛苦和不便。长期输液治疗肿瘤患者需要接受多疗程化疗，PICC管可以减轻药物对血管的刺激，降低静脉炎等不良反应的发生。肿瘤化疗对于无法进食或消化吸收不良的患者，PICC管可以提供肠外营养支持。肠外营养PICC管的应用范围

优势PICC管留置时间长，可避免频繁穿刺；减轻药物对血管的刺激；降低静脉炎等不良反应的发生。局限性PICC管置入和维护需要专业技术和设备；可能发生导管相关并发症，如感染、血栓形成等；对于某些特殊情况（如血管畸形、既往放疗史等）可能不适用。PICC管的优势与局限性

02PICC管常见问题

血液高凝状态、导管打折、导管受压、封管操作不当等。原因症状处理无法抽到回血或输液速度减慢。给予尿激酶溶栓或拔出导管。030201PICC管堵塞

导管质量差、固定不牢、活动过度等。原因导管部分断裂或完全断裂。症状立即拔出断裂的导管，给予止血和抗感染治疗。处理PICC管断裂

无菌操作不严格、导管护理不当、免疫力低下等。原因局部红肿、疼痛、发热等。症状给予抗感染治疗，必要时拔出导管。处理PICC管感染

03处理调整导管位置或拔出导管重新置入。01原因体位不当、剧烈运动等。02症状输液不畅或无法抽到回血。PICC管移位

原因导管破损、血管破裂等。症状局部肿胀、疼痛。处理给予压迫止血和抗感染治疗，必要时拔出导管。PICC管渗漏

03PICC管护理方法

定期检查与维护定期检查每周至少进行一次导管外露长度、导管刻度以及导管固定情况的检查，以确保导管位置正确、固定良好。敷料更换每周更换一次敷料，保持敷料干燥、清洁，避免感染。冲管与封管每次使用后及时冲管，并使用肝素盐水进行封管，防止血液回流堵塞导管。

避免浸水避免将导管浸泡在水中，以免引起感染。避免剧烈运动避免剧烈运动，防止导管移位或脱落。避免提重物避免提重物，以免增加导管受力，导致导管破损或移位。正确使用与保养

保持导管周围皮肤清洁干燥，定期更换敷料，如有红肿、疼痛等症状应及时就医。预防感染定期进行血管超声检查，发现血栓形成及时处理。预防血栓形成避免过度弯曲或用力拉扯导管，如发现导管破损或断裂应及时就医处理。预防导管破损或断裂并发症的预防与处理

04特殊情况处理

123首先需要判断PICC管的堵塞程度，轻度堵塞可采用尿激酶溶栓法，严重堵塞则需考虑拔管。判断堵塞程度使用尿激酶进行溶栓，通过注射尿激酶溶液到PICC管内，溶解血栓，恢复管路通畅。尿激酶溶栓对于严重堵塞无法恢复通畅的PICC管，应考虑拔管，并在拔管后对导管进行病理检查，以便进一步处理。拔管PICC管堵塞的处理

寻找断裂部位通过X光或超声检查确定断裂部位，以便采取相应措施。手术取出对于断裂部位在体内的PICC管，可能需要通过手术方式取出。立即停止使用发现PICC管断裂后，应立即停止使用该导管，避免进一步损伤。PICC管断裂的处理

局部护理保持PICC管周围的皮肤清洁干燥，定期更换敷料，避免感染扩散。拔管如果感染无法控制或反复发生，可能需要考虑拔管。抗生素治疗根据感染的具体病菌类型和严重程度，选择适当的抗生素进行治疗。PICC管感染的处理

重新定位01通过X光或超声检查确定PICC管的位置，如有需要可进行重新定位。调整固定方式02加强PICC管的固定，避免因活动导致移位。拔管03如果PICC管无法恢复到正确位置或反复移位，可能需要考虑拔管。PICC管移位的处理

更换敷料对于轻微渗漏，可以采用加压包扎的方法减少渗漏。加压包扎拔管如果渗漏严重或无法控制，可能需要考虑拔管。及时更换渗漏部位的敷料，保持皮肤干燥清洁。PICC管渗漏的处理

05注意事项与建议

010204定期更换PICC管PICC管应按照医生建议的频率进行更换，一般为每7天更换一次。更换PICC管时应选择专业的医疗机构或护理机构，确保操作规范、安全。更换PICC管时应遵循无菌原则，避免感染。更换PICC管后应密切观察局部是否有红肿、疼痛等异常情况，及时处理。03

患者应避免剧烈运动，特别是避免使用置有PICC管的一侧手臂提重物、过度弯曲等。在进行日常活动时，应避免长时间保持同一姿势，以免对PICC管造成压迫或摩擦。在进行运动或活动时，应避免过度拉伸或扭曲PICC管，以免造成损伤或脱落。避免剧烈运动

患者应密切观察置有PICC管部位的皮肤情况，如发现红肿、疼痛、渗血等异常情况应及时就医。患者应记录PIC