骨关节炎的康复.ppt

★康复评定（重点）●不同受累关节采用不同评定量表第31页,共51页，2024年2月25日，星期天★康复评定（重点）■评估髋关节骨关节炎严重指数评定第32页,共51页，2024年2月25日，星期天★康复评定（重点）■评估JOA膝骨关节炎治疗效果评定第33页,共51页，2024年2月25日，星期天★康复评定（重点）●等速肌力测试是肌力测试的一项重要内容。需要有专门的仪器记录，经计算机处理，得到力矩及肌的参数，作为评定肌肉运动功能的指标。有条件的情况下常作为临床科研。第34页,共51页，2024年2月25日，星期天★康复评定（重点）●等速肌力测试第35页,共51页，2024年2月25日，星期天骨关节炎康复治疗康复评定诊断明确第36页,共51页，2024年2月25日，星期天骨关节炎的治疗治疗原则第37页,共51页，2024年2月25日，星期天★康复治疗（重点）康复治疗具体措施1.调整和改变生活方式2.运动疗法3.关节松动术4.物理因子治疗5.本体感觉神经肌肉促进技术（PNF技术）6.矫形器或者助行器的使用7.传统康复治疗第38页,共51页，2024年2月25日，星期天★康复治疗（重点）1.调整和改变生活方式①减少每日运动总量：剧烈运动会加速和加重患者关节的退变。②合理饮食：对于肥胖患者目的在于减肥、减重。第39页,共51页，2024年2月25日，星期天★康复治疗（重点）2.运动疗法①等长练习：增强肌力，防止废用性肌萎缩。②耐力运动：可改善患者的有氧运动能力③保持关节最大活动度的运动：由病人主动进行第40页,共51页，2024年2月25日，星期天★康复治疗（重点）3.关节松动术①缓解疼痛以Ⅰ、Ⅱ手法为主②改善关节活动度以Ⅲ、Ⅳ为主第41页,共51页，2024年2月25日，星期天★康复治疗（重点）4.物理因子治疗物理治疗在骨关节炎的治疗中占重要地位。▲具体方法有：①止痛：电刺激（Tens等）、中频电疗、针灸疗法等。②消炎止痛消肿：热疗、超短波等。第42页,共51页，2024年2月25日，星期天★康复治疗（重点）5.本体感觉神经肌肉促进技术（PNF技术）治疗关节炎导致的功能障碍以及肌群的无力，可以取得较好的恢复。常用方法：D1、D2下肢运动模式。第43页,共51页，2024年2月25日，星期天★康复治疗（重点）6.（康复工程）矫形器或者助行器的使用①手杖②护膝③轮椅第44页,共51页，2024年2月25日，星期天★康复治疗（重点）7.传统康复治疗针灸、推拿手法用以缓解疼痛、促进功能恢复第45页,共51页，2024年2月25日，星期天★掌握骨关节炎的定义●了解骨关节炎发病机制●熟悉骨关节炎的临床表现★重点掌握康复评定与康复治疗●熟悉疾病的其它临床治疗症状辅助检查体征第46页,共51页，2024年2月25日，星期天临床治疗■药物治疗1.止痛药●对乙酰氨基酚：骨关节炎首选止痛药。●非甾体类抗炎药：消炎痛、扶他林等●Ｃ０Ｘ－２抑制剂：莫比可(美洛昔康)、西乐葆（塞莱昔布）等第47页,共51页，2024年2月25日，星期天临床治疗■药物治疗2.促进软骨恢复的药物如维固力（硫酸氨基葡萄糖）、葡立（氨基葡萄糖）等，能刺激软骨细胞生长，缓解和改善疼痛、肿胀等，改善活动功能。第48页,共51页，2024年2月25日，星期天临床治疗■药物治疗3.透明质酸透明质酸为关节液的主要成分，关节腔内注射透明质酸对缓解症状及保护关节软骨有一定作用。第49页,共51页，2024年2月25日，星期天临床治疗■手术治疗手术治疗适应症①严重疼痛经各种治疗无效者②功能障碍而影响日常生活者手术治疗方式①关节镜下微创手术②截骨矫正术③人工关节置换术第50页,共51页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第51页,共51页，2024年2月25日，星期天关于骨关节炎的康复★掌握骨关节炎的定义●了解骨关节炎发病机制●熟悉骨关节炎的临床表现★重点掌握康复评定与康复治疗●熟悉疾病的其它临床治疗症状辅助检查体征第2页,共51页，2024年2月25日，星期天★定义骨关节炎(osteoarthritis,简称ＯＡ)是以软骨破坏为特征的，由机械性、代谢、炎症和免疫等因素作用而造成的关节疾病。●退行性关节炎