南京医科大学临床医学硕士专业学位临床综合技能考核专项方案.doc

南京医科大学临床医学硕士专业学位临床综合技能考评方案

——内科学、儿科学、老年医学、神经病学、肿瘤学

考评项目

考评内容

评分权重

评分表

备注

临床病历评定

经治完整病历资料5份（申请学科2份，轮转学科各1份）

15％

附表1

硕士处组织教授组考评

手术或诊疗技术操作考评

无菌观念；手术或诊疗技术操作程序及熟练程度；器械合理使用

20％

附表2

临床病例考评

1、治病人，问询病史、查体、书写病历摘要或汇报病例

30％

2、学科病例答辩

20％

附表3

3、结合申请学科病例考评相关轮转学科知识点

15％

附表4

附表1

南京医科大学临床医学硕士专业学位硕士临床能力考评成绩评定表Ⅰ

临床病历考评评分表

硕士姓名： 学科（含三级学科）：

考核内容

满分

病历1

病历2

病历3

病历4

病历5

病历书写规范完整要求：①住院病历、首次病程统计规范；②三级查房意见统计正确；③病程统计有分析，适时小结。

40分

诊疗、判别诊疗正确

30分

诊疗、处理立即适当

20分

各项检验单粘贴整齐

10分

总分

100分

平均分

注：此表由临床能力考评委员会委员每人填写一份

附表2

南京医科大学临床医学硕士专业学位硕士临床能力考评成绩评定表Ⅱ

姓名： 专业（含三级学科）：

考评项目

考评内容

评分标准

得分

一、手术或诊疗技术

100分

1.无菌观念

2.手术或诊疗技术操作程序及熟练程度

3.器械合理使用

1.无菌观念不强扣4分

2.手术或诊疗技术操作程序及熟练程度欠佳扣2分

3.器械使用不妥扣2分

二、临床病例考评100分

1、问询

病史

30分

1.病史采集全方面有条理性

2.能抓住发病关键特点

3.在要求时间内完成

（时间限制在10分钟之内）

1.病史采集不全方面、条理不清扣2分

2.抓不住发病关键特点扣2分

3.未在要求时间内完成扣1分

2、体格

检验

35分

1有医疗爱伤观念

2.手法规范

3结合病人关键查体

4.在要求时间内完成

（时间限制在20分钟之内）

1.缺乏医疗爱伤观念扣1分

2.手法不规范扣1分

3.关键阳性体征或关键阴性体征有遗漏扣2分

4未在要求时间内完成扣1分

3、书写病历摘要

35分

1.病史全方面有条理性

2.诊疗、判别诊疗正确

3.诊疗、判别诊疗依据充足

4.诊疗计划合理

5..在要求时间内完成

（时间限制在30分钟之内）

1.病史书写不全方面缺乏条理性扣0.5分

2.诊疗、判别诊疗不正确扣0.5分

3.诊疗、判别诊疗依据不充足扣0.5分

4.诊疗计划不合理扣0.5分

5.未在要求时间内完成扣0.5分

注：此表由临床能力考评委员会委员每人填写一份

附表3

南京医科大学临床医学硕士专业学位硕士临床能力考评成绩评定表Ⅲ

申请学科临床病例答辩评分表

姓名： 专业（含三级学科）：内科学（肾病）

考评内容

评分标准

得分

临床病例分析及答辩

(100分)

一、病例分析（75分）

1、诊疗

（20分)

1.关键诊疗不正确扣2分

2.关键诊疗不全方面扣1分

3.次要诊疗不正确扣0.75分

4.次要诊疗不全方面扣0.25分

2、诊疗依据(15分)

1.关键诊疗依据不足或分析不合理扣1.5分

2.次要诊疗依据不足或分析不合理扣0.75分

3.诊疗分析缺乏逻辑性扣0.75分

3、判别诊疗(15分)

1.未作必需判别诊疗或判别诊疗关键有遗漏扣1.5分

2.判别诊疗分析依据不足缺乏和本病联络扣0.75分

3.整个判别诊疗过程缺乏逻辑性扣0.75分

4、辅助检验(10分)

1.未提出对关键诊疗有确诊意义辅助检验扣0.75分

2.未提出和判别诊疗相关对应辅助检验扣0.5分

3.未提出对诊疗有明确帮助辅助检验扣0.5分

4.辅助检验分析不全方面扣0.25分

5、诊疗计划(15分)

1.关键疾病诊疗计划有标准性错误扣1.5分

2.关键疾病诊疗计划不全方面扣0.5分

3.未提出并发症诊疗方法扣0.5分

4.并发症诊疗有错误扣0.25分

5.用药不妥扣0.25分

二、病例答辩（25分）

知识面深度和广度(10分)

分析综合能力(10分)

逻辑思维能力(5分)

累计（100分）

注：此表由临床能力考评委员会委员每人填写一份

附表4

南京医科大学临床医学硕士专业学位硕士临床能力考评成绩评定表Ⅳ

轮转学科临床病例答辩评分表

姓名： 轮转学科（含三级学科）：

考评内容

评分标准

得分

临床病历分析及答辩

(100分)

一、病历分析（75分）

1、诊疗

（20分)

1.关键诊疗不正确扣2分

2.关键诊疗不全方面扣1分

3.次要诊疗不正确扣0.75分

4.次要诊疗不全方面扣0.25分

2、诊疗依据(15分)

1.关键诊疗依据