儿科学总结(最新整理版).docVIP

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【儿科名词解释】

生长发育:指小儿机体各组织、器官形态的增长和功能成熟的过程。生长是指儿童身体各器官、系统的长大,可有相应的测量值来表示其的量的变化;发育是指细胞、组织、器官的分化与功能成熟。

平均需要量EAR(estimatedaveragerequirement)是某一特定性别、年龄及生理状况群体中对某营养素需要量的平均值,摄入量达到EAR的水平时可以满足群体中半数个体对该营养素的需要,而不能满足另外半数个体的可能性。

推荐摄入量RNI(recommendednutrientintake)可以满足某一特定群体中绝大多数(97-98%)人体的需要;

适宜摄入量AI(adequateintake)是通过观察或实验室获得的健康人群某种营养素的摄入量,在不能确定RNI时使用;

可耐受最高摄入量UL(tolerableupperintakelevel)是平均每日可以摄入该营养素的最高量。

食物的热力作用(TEF)食物中的宏量营养素除了为人体提供能量外,本身在消化吸收过程中出现能量消耗额外增加的现象,即食物代谢过程中所产生的能量。

溢乳:15%的婴儿常出现溢乳,可因过度喂养、不成熟的胃肠运动类型、不稳定的进食时间而发生。同时,婴儿胃水平位置,韧带松弛,易折叠;贲门括约肌松弛,幽门括约肌发育好的消化道解剖生理特点使6个月内的小婴儿常常出现胃食道反流(gastroesophagealreflex,GER)。

围生期(perinatalperiod):是指产前、产时和产后的一个特定时期,自妊娠28周至生后7天。

小于胎龄儿SGA:指出生体重在同胎龄平均体重第10百分位数以下,或低于平均体重两个标准差的新生儿;

适于胎龄儿AGA:指出生体重在同胎龄平均体重第10~90百分位数者;

大于胎龄儿LGA:指出生体重在同胎龄平均体重第90百分位数以上,或高于平均体重2个标准差的新生儿。

湿肺(wetlung):亦称新生儿暂时性呼吸增快(transienttachypneaofnewborn,TTN)多见于剖宫产足月儿,为自限性疾病。系肺淋巴或/和静脉吸收肺液功能暂时低下,使其积留于淋巴管、静脉、间质、叶间胸膜和肺泡等处,影响气体交换。生后数小时内出现呼吸增快(>60次/分),但吃奶佳、哭声响亮及反应好,重者也可有发绀和呻吟等。

持续胎儿循环(persistentfetalcirculation,PFC)指严重肺炎、酸中毒、低氧血症时,肺血管压力升高,当压力等于或超过体循环时,可致卵圆孔、动脉导管重新开放,出现右向左分流,又持续肺动脉高压。临床上出现严重紫绀,低氧血症,且吸入高浓度氧紫绀不能减轻。

原始反射:觅食反射(rootingreflex)、吸吮反射(suckingreflex)、握持反射(graspreflex)、拥抱反射(Mororeflex)。早产儿以上反射可引不出,以上反射生后数月自然消失。几个月后不消失,提示神经系统发育不全。

中性温度(neutraltemperature)是指机体代谢、氧及能量消耗最低并能维持体温正常的最适环境温度。

马牙:在新生儿口腔上腭中线和齿龈部位,可见黄白色米粒大小的小颗粒或斑块,系上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所致。属正常,可自行消失,不宜挑刮。

假月经:部分女婴在生后5~7天可见阴道流出少量血性分泌物,或大量非脓性分泌物,持续1~3天自止,此系母亲雌激素在孕期进入胎儿体内,生后突然中断所致。

新生儿溶血病(hemolyticdiseaseofnewborn,HDN)是指母婴血型不合,母血中对胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿循环,发生同种免疫反应而引起的溶血。

胎儿水肿:出生时全身水肿,皮肤苍白,常有胸、腹腔积液,肝脾肿大及贫血心衰,如不抢救大多死亡。严重者为死胎。多见于Rh血型不合溶血。

核黄疸四联症:手足徐动、听觉障碍、眼球运动障碍、牙釉质发育不良。

新生儿黄疸:新生儿由于体内胆红素的累积而引起皮肤或其它器官黄染的现象。一般特指未结合胆红素升高引起的黄疸,多由新生儿溶血病所至。

肠肝循环(enterohepaticcirculation)成人肠道内的结合胆红素,被细菌还原成尿胆原及其氧化产物,大部分随粪便排除,小部分被结肠吸收后,由肾脏排泄和经门静脉至肝脏重新转变为结合胆红素,再经胆道排泄,即胆红素的“肠肝循环”。

Gilbert综合征,即先天性非溶血性未结合胆红素增高症,属常染色体显性遗传,是由于肝细胞摄取胆红素功能障碍,黄疸较轻,伴有UDPGT活性降低时黄疸较重,酶诱导剂治疗有效,预后良好。

胆红素脑病

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