16.上颌骨骨折的临床表现.ppt

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孙建欣邢台医学高等专科学校上颌骨骨折的临床表现

1.骨折线LeFort按骨折线的高低位置,将其分为三型

LeFortⅠ型骨折(低位骨折)由梨状孔下方,牙槽突上方(基部)向两侧水平后延之上颌翼突缝。

LeFortⅡ型骨折(中位骨折、锥形骨折)由鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶内侧壁、眶底、颧上颌缝,再由上颌骨侧壁至翼突。可合并颅脑损伤、脑脊液漏。

LeFortⅢ型骨折(高位骨折、颅面分离骨折)由鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部、经颧额缝后至翼突。表现为颅面分离、可合并颅脑损伤、耳鼻出血或脑脊液漏。

上颌骨骨折(LeFortⅠⅡⅢ型)

2.骨折块移位 骨折块多随外力的方向而移位,或因重力而下垂。一般向后下移位。

3.咬合关系错乱

上颌骨块的移位必然引起咬合错乱,若一侧上颌骨下移较多,该侧就出现咬合早接触。

4.眶及眶周变化

上颌骨骨折常伴有眶及眶周组织出血,形成眼镜状眶周瘀斑,睑、球结膜下出血,眼球移位而出现复视症状。

5.颅脑损伤

因其和颅脑比邻,故常伴有颅底骨折和脑组织挫伤以及脑脊液漏等。

谢谢邢台医学高等专科学校邢台2020.08

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