品行障碍的诊断标准规范.docx

二、品行障碍的诊断标准

（一）专业诊断标准

根据CCMD-2-R（中国精神障碍诊断标准），发生于儿童少年期，持续半年以上，?至少有下列行为中的一项，均可诊断为品行障碍：

1.?经常挑起或参与斗殴；

2.?经常故意伤害他人或虐待动物；

????3.?经常故意破坏家里的东西或公共财物。

????4.?故意纵火。

????5.?经常偷窃。

????6.?瞒过家长全天逃学，一学期三次以上。

????7.?无明显原因离家出走，彻夜不归，至少两次；

????8.?经常撒谎，并非为了逃避惩罚；

????9.?其他触犯刑律的行为。

（二）常规诊断标准

在日常生活中，教师发现孩子同时符合以下第1、2、3项标准，且日常生活和社会功能（如社交、学习，或职业功能）明显受损，符合症状标准和严重标准至少已6个月，还要排除反社会性人格障碍、躁狂发作、抑郁发作、广泛发育障碍，或注意缺陷与多动障碍等，便可诊断为品行障碍。

至少有下列3项：

①经常说谎（不是为了逃避惩罚）；②经常暴怒，好发脾气；③常怨恨他人，怀恨在心，或心存报复；④常拒绝或不理睬成人的要求或规定，长期严重的不服从；⑤常因自己的过失或不当行为而责怪他人；⑥常与成人争吵，常与父母或老师对抗；⑦经常故意干扰别人。

至少有下列2项：?

①在小学时期即经常逃学（1学期达3次以上）；②擅自离家出走或逃跑至少2次（不包括为避免责打或性虐待而出走）；③不顾父母的禁令，常在外过夜（开始于13岁前）；④参与社会上的不良团伙，一起干坏事；⑤故意损坏他人财产，或公共财物；⑥常常虐待动物；⑦常挑起或参与斗殴（不包括兄弟姐妹打架）；⑧反复欺负他人（包括采用打骂、折磨、骚扰及长期威胁等手段）。

至少有下列1项：?

①多次在家中或在外面偷窃贵重物品或大量钱财；②勒索或抢劫他人钱财，或入室抢劫；③强迫与他人发生性关系，或有猥亵行为；④对他人进行躯体虐待（如捆绑，刀割，针刺、烧烫等）；⑤持凶器（如刀、棍棒、砖、碎瓶子等）故意伤害他人；⑥故意纵火。

（三）多动症与儿童品行障碍如何鉴别？

儿童品行障碍也可伴有多动、顽皮、注意力不集中、学习成绩不好等症状。但这类患儿最突出的问题是某些品行问题，如说谎、偷窃、纵火等，而且这类儿童与多动症不同的是，对中枢兴奋剂治疗毫无效果。因此，对某些诊断有困难的病例，可试服中枢兴奋剂1～2个月，观察疗效反应，以助鉴别诊断。

［上一页］［下一页］