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糖尿病入门知识点

、基本概念

1、 糖尿病定义

由丁胰岛细胞不能正常分泌胰岛素使胰岛素绝对或相对不足，或靶细胞对胰岛素的敏感性降低，而引起糖类、蛋白质、脂肪、水、电解质等代谢紊乱，出现血糖升高、尿糖阳性的一种慢性消耗性疾病。

2、 空腹血糖：是指在隔夜空腹（至少8?10小时未进任何食物，饮水除外）后，早餐前采的血，所检定的血糖值，为糖尿病最常用的检测指标。

3、 餐后血糖：从进食第一口算起，2小时后测定的血糖称作餐后血糖，餐后血糖代表进食刺激后胰岛素的分泌情况，以及药物与饮食治疗的情况。

4、 餐前血糖：三餐就餐前测量的血糖称作餐前血糖，早餐前即为空腹血糖。餐前血糖

主要是指导患者调整要摄入食物的量和餐前注射胰岛素的量 ^

5、 睡前血糖：睡觉前，一般在21:30—22:00之间测量的血糖称作睡前血糖。睡前血糖监测主要是防止出现夜间低血糖。

6、 夜间血糖：用丁了解有无夜间低血糖，特别是出现不可解释的空腹血糖时应监测夜间血糖。

7、 随机血糖：反应测量当时的血糖，出现低血糖症状或者怀疑低血糖或其它不适症状时随时测得的血糖。

8、 糖化血红蛋白：糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近3月的血糖控制情况。

9、 糖化血活蛋白：糖化血活蛋白测定可有效反映患者过去1?2周内平■均血糖水

平。

10、糖耐量低减：指餐后血糖高丁正常乂低丁糖尿病诊断标准的一种糖尿

病前期状态。餐后血糖受损是从正常过渡到糖尿病的一个过渡阶段 ，在这阶段，

患者如果注意饮食疗法和运动疗法以及适当药物治疗的话 ，血糖有可能逐渐变

为正常。否则的话，极有可能发展成为糖尿病。

11、 空腹血糖受损：指空腹血糖高丁正常且乂低丁糖尿病诊断标准的一种

糖尿病前期状态。空腹血糖受损是从正常过渡到糖尿病的一个过渡阶段，在这阶段，患者如果注意饮食疗法和运动疗法以及适当药物治疗的话，血糖有可能逐渐变为正常。否则的话，极有可能发展成为糖尿病。

12、 尿糖：尿中葡萄糖阳性并不能诊断糖尿病，血糖是诊断糖尿病的唯一标准。因为

只有当血糖高到一定浓度，超过肾脏的肾糖域以后尿糖才会出现阳性，此时血糖一般已经很高了。另外尿糖高也不一定是糖尿病引起的 ，尿糖高血糖也

可能正常。

13、 糖耐量试验（OGTT）:用丁诊断可疑糖尿病患者，患者空腹状态下口服75g葡萄糖，测量服糖前（即0min）、服糖后30min、60min、120min、180min的血糖水平，以此来明确患者是否是糖尿病。

14、 糖尿病高危人群：①40岁以上者；②超重和肥胖者；③家族病史;④高脂血症患者;⑤高血压患者；⑥高胰岛素血症者；⑦巨大婴儿分娩史；⑧糖尿病前期人群；⑨静坐生活方式；⑩长期接受抗精神病药物和（或）抗抑郁药物治疗者。

15、 世界糖尿病日是11月14日。

:糖尿病的症状：

1、典型症状：三多一少：多饮、多食、多尿、消瘦（近期体重减少）

2、不典型症状：乏力、头晕、皮肤瘙痒、容易感染、视物模糊。糖尿病早期可无症状，需体检才能发现。

三、 糖尿病分型

1、 I型糖尿病（胰岛素依赖型）：此类病人发病较急，发病年龄较轻，常见宵少年发病，症状较明显，容易发生酮症酸中蠹，血中胰岛素含量少，治疗上必须应用胰岛素，对胰岛素敏感。

2、 II型糖尿病（非胰岛素依赖型）：此类病人发病缓慢，发病年龄大多在

40岁以上，病情较轻，很少出现酮体，有时常在体检时才被发现，肥胖型占80%—90%,血中胰岛素正常或高丁正常人，因肥胖对胰岛素敏感度差，所以必须严格控制饮食，使体重下降，血糖也可随之而下降。也可加用口服降糖药，后期胰岛功能衰竭时也需用胰岛素治疗。少数非肥胖型或消瘦型病人，口服降糖药效果不好时，可加用胰岛素治疗。

3、 妊娠糖尿病：女性在妊娠期间被诊断的糖尿病，不包括已经被诊断的糖尿病患者妊娠时高血糖状态。

4、 其它：

四、 流行病学

1、 我国糖尿病人群以2型糖尿病为主，占90%以上，1型糖尿病约占5%,其它类型仅占0.7%,城市妊娠糖尿病患病率接近5%。

2、 2010年18岁以上人群糖尿病患病率为9.7%,约1亿人。2008年妊娠糖尿病患病率为4?3%。

3、 经济发达程度与糖尿病患病率有关，发达地区患病率明显高丁不发达地区，城市高丁农村。

4、 男性、低教育水平是糖尿病的易患因素，男性较女性增加26%,文化程度大学以下风

险增加57%。

5、 糖尿病常合并心脑血管疾病和肥胖。

6、 我国糖尿病流行的可能原因：城市化、老龄化、生活方式改变、肥胖和超重的比例

增加、筛查方法的改变、中国人的易感性、糖尿病患者生存期增加。

五、诊断标准

糖尿病的诊断应依据静脉血浆血糖，而不是毛细血管的血糖结果。

正常人血糖标准：空腹血糖＜6.1mmol/L,糖负荷