19-美化后-第四章 新生儿家庭访视.ppt

基层公共卫生服务技术新生儿家庭访视重庆三峡医药高等专科学校

课程组公共卫生与管理学院《基层公共卫生服务技术》

学习目标知识目标熟悉新生儿家庭访视的时间与主要内容01素质目标具备人文关怀素养，在开展新生儿家庭访视过程中动作轻柔、声音柔美、充满爱心。03技能目标具有开展新生儿访视的初步能力；能正确填写新生儿访视表。02

01访视时间与地点02访视内容Contents学习内容基本信息观察体格检查健康指导建立《母子健康手册》及访视记录

新生儿家庭访视是0～6岁儿童健康管理规范中十分重要环节，主要内社区卫生服务人员或妇幼保健人员完成。在开展新生儿家庭访视中，一方面要定期进行健康检查，另一方面要宣传科学育儿知识，指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防，并早期发现异常和疾病，及时处理和转诊，降低新生儿患病率和死亡率，促进新生儿健康成长。

新生儿访视工作要求01新生儿访视人员应经过专业技术培训访视时应携带新生儿访视包，出示相关工作证件。02新生儿访视包准备新生儿访视包应包括体温计、新生儿杠杆式体重秤/电子体重秤、听诊器、手电筒、消毒压舌板、75%酒精、消毒棉签，新生儿访视卡、笔等。03加强宣教和健康指导告知访视目的和服务内容，反馈访视结果，提供新生儿喂养、护理和疾病防治等健康指导，对新生儿疾病筛查的情况进行随访。

新生儿访视工作要求04注意医疗安全，预防交叉感染检查前清洁双手，检查时注意保暖，动作轻柔，使用杠杆秤时注意不要离床或地面过高。05及时转诊发现新生儿危重征象，应向家长说明情况，立即转上级医疗保健机构治疗。06完整、准确填写新生儿家庭访视记录表保证工作质量，按要求询问相关信息，认真完成测量、体检和记录表的填写，并纳入儿童健康档案。

一、访视时间与地点正常足月新生儿生后28天内访视次数不少于3～4次，包括初访、复访、三访和满月访视。新生儿访视应当在其出院后1周以内进行初访。新生儿所住家庭所辖区域的社区新生儿访视的地点

二、访视内容询问新生儿出生时情况，了解生后喂养、吸吮、睡眠、哭声、大小便、新生儿听力筛查、新生儿遗传代谢性疾病筛查及预防接种等情况。01

二、访视内容观察新生儿的一般健康状况，如呼吸、面部及全身皮肤的颜色、各种反射、四肢活动、有无黄疸以及各种反射和四肢活动情况。观察新生儿家居、环境卫生状况，如室温、通风状况、室内用具是否清洁，新生儿的衣被、尿布是否符合卫生要求等。02

二、访视内容测量新生儿体重、身长、体温，检查新生儿的脐部有无渗血，皮肤皱褶处有无糜烂，有无畸形，口腔黏膜及眼、耳、鼻是否正常，下肢有无水肿和硬肿，心、肺听诊和腹部触诊有无异常等；03体格检查

二、访视内容新生儿健康指导，包括喂养指导、护理指导、针对性指导、预防接种指导；04

二、访视内容喂养指导母乳是新生儿的最好食物，应鼓励和支持母乳喂养。母乳能为新生儿生长提供所需的能量和营养素，其中的免疫物质是任何配方乳无法替代的。正常足月儿生后1小时即可哺乳，以促进乳汁分泌。提倡按需哺乳，一天可达10次以上，每次哺乳15～30分钟。母乳确实不足或无法进行母乳喂养的婴儿，应指导母亲使用科学的人工喂养方法。另外根据季节和新生儿状况逐渐增加户外活动时间，以获得天然维生素D；纯母乳喂养的新生儿2周后每天补充维生素D400IU至2岁。

二、访视内容护理指导新生儿居室应阳光充足、通风良好，有条件家庭室内温度保持在26～28℃，湿度以50%～60%为宜。无条件时冬季可用热水袋保暖，避免体温不升，夏季应避免室内温度过高。要随着气温的变化，调节环境温度，增减衣被和包被。保暖新生儿皮肤娇嫩，应每天洗澡保持皮肤清洁，特别注意保持脐带残端清洁和干燥，可用75％的酒精擦拭其根部，预防脐部感染；如发现红臀或皱折处皮肤潮红时，指导家长每次大便以后清洗臀部，保持臀部清洁，勤换尿布；家长不可随便给新生儿挤乳头、擦口腔、擦马牙，以防乳腺炎和口腔感染。皮肤护理

二、访视内容护理指导父母与婴儿说话、抚摸、摇、抱新生婴儿均有利于早期的情感交流。让新生儿多看新鲜的玩具、听优美音乐，为新生儿按摩皮肤以愉快的刺激也是父母与新生儿之间最好的交流方式之一。出生2～3周后的新生儿可每日俯卧1～2次，训练抬头发育。婴儿抚触及能力训练成人护理新生儿前应洗手，患呼吸道疾病者接触新生儿时应带口罩，新生儿应尽量避免与过多的外来人员接触，避免交叉感染，新生儿的用具应每日煮沸消毒。预防感染

二、访视内容针对性指导卡介苗的接种反应01溢奶02打嗝03黄疸04

二、访视内容预防接种指导如果新生儿未接种卡介苗和第一剂乙肝疫苗，告诉家长适时到社区卫生服务机构补种。

二、访视内容建立《母子健康手册》，同时完成新生儿访视记录05

重点询问与观察全程演示

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