护理见习总结心得.docx

暑期见习总结

完成为期半个月的暑期社会实践后，便开始了这个暑期的见习生活。地点是在云南省昭通市镇雄县雨河镇卫生院，短短的十天，要学很多医学知识是不可能的，不过收获还是很丰富。

第一天报到，一切都是陌生的，所以就跟着老师四处转转，由于镇卫生院规模不大，所以没有分具体的科室，与大医院不一样，什么病都在一个地方看，所以我跟着带教老师可以什么都可能接触到。不过，第一天老师没让我接触太多，只是看看一些肌肉注射、静脉注射、测血压等。当然和病人聊天是我最有感触的，也是我最有收获的，因为我和病人聊天不仅让病人不寂寞，还能多了解些病人生病住院时的心理想法，与年龄大些的病人聊天，还能学到很多人生知识，同时还能在病人身上学到与病魔抗争的那种奋斗和坚强的精神。

还有由于是在地方性医院，医院里的设备都不够先进，记得我每次去武汉市血液中心接触到得血压计都是电子的，使用起来相当方便，可是我在医院里接触到得是手动的，用听诊器来测得血压计，我当时第一次用时，很难听到所谓的脉搏声，更别说边听边看，找第一次脉搏声和最后一次脉搏声对应的血压值，为此我专门练了两个小时，结果回到家时发现，耳朵很痛，塞耳机听歌都不行。

第二天最大的收获就是学会看血液化验单，记得以前体检的时候也有抽血检验，可是当我拿到结果时却懵了，因为看不懂，全是英文缩写，所以见习的时候就特别用心去学，下面是老师给我的关于血液化验单的资料，这是些简单的东西，须要我记在大脑里面的：

中文名称红细胞计数

英文缩写 参考值范围（单位）

RBC 男：4.0～5.5 女：3.5～5.0

新生儿:6.0～7.0 1012/L或

106/μl

血红蛋白（血色素）

HGB或Hb

男：120～170女：110～160

新生儿：170～200 g/L或克/L

平均红细胞体积

MCV

80～98Fl

平均细胞血红蛋白

MCH

27～31Pg

平均细胞血红蛋白浓

MCHC

320～360g/L

度

红细胞压积

HCT

男：40～50% 女：37～48%

平均红细胞体积分布

RDW

11～15%

宽度

白细胞计数

WBC

4.0～10.0109/L或103/μl

中性粒细胞

NEU;NE;GR

50～70%

杆状核粒细胞

1～4%

嗜酸粒细胞

EOS

2～6%

嗜碱粒细胞

BAS

0～1%

淋巴细胞

LYM;LY

20～40%

单核细胞

MON;MO

3～8%

血小板计数

平均血小板体积

MPV

100～300109/L或103/μl

6.0～11.5Fl

血小板体积分布宽度

血小板体积分布宽度

PDW

<20%%

血小板压积

PCT

0.115～0.285%

同时还了解到：现在在一般大中型医院做血常规检验，多采用自动血细胞分析仪测定。患者拿到的是列有十几项参数的化验结果。因为各医院采用的仪器不同，打印结果的编排顺序也不一样。

之后每天都要做一些基本的事，比如测血压、测体温、看肌肉注射和静脉注射等，但每天又会接触一些新的东西，比如专业讲座，看病历，器具消毒，填写见习病历等。

有一场讲座是关于“癌痛的治疗”的，很有学习性，我自己做了很多笔记，记录如下：

○1什么是癌痛?

短暂或长时的，或轻或重

影响或累及一个或多个器官、系统

每个病人的疼痛是独特的

对癌痛的了解越多，对你自身的帮助越大。WHO综合分析表明：70%的晚期癌症可出现明显的疼痛，每年至少有350万癌症患者遭受疼痛的折磨，其中只有部分人可能得到了合理疼痛治疗。大量研究证明，依据现有的药物知识和治疗方法，90%的癌症疼痛是能够得到满意的缓解。

○2癌痛未能很好控制!——存在不足和误区

医护人员的认识不足和镇痛药物的限量供应

基本知识的缺乏造成临床处理问题的能力不足

癌症疼痛治疗知识不足

（一）与病人或家属有关的原因

病人/家属不愿告诉医护人员病人存在疼痛

认为疼痛是疾病和治疗的必然结果

病人与止痛专科医护人员缺乏交流，对止痛药物的镇痛能力信心不足

仅在疼痛剧烈时使用止痛药物

因副作用停止用药，但并未通知医护人员

病人希望做一个“好”病人而不愿意报告疼痛

恐惧使用阿片类强药物，惧怕产生药物“成瘾”

病人和家属不会报告疼痛

（二）与医护人员有关的原因

医务人员接受疼痛治疗的教育明显不足

忽视病人疼痛的存在，如残留的术后疼痛/放疗和化疗并发的疼痛/与癌症无关的疼痛等

对疼痛评价不够重视和确切

对癌症疼痛治疗的特点认识不足，药物镇痛效果不佳时，很少想到其他镇痛方法

未能识别出病人由于各种原因掩饰疼痛的假像导致对疼痛的评估不足，镇痛药物用量/强度不足

认为阿片类药仅在癌症病人的终末期大量使用

未对病人进行指导，使病人不会报告疼痛

过度担心引起呼吸抑制得危险性

（三）麻醉药品的管理和治疗费用的影响

担