高血压与肾脏损害.pptVIP

临床表现血压明显升高，舒张压超过130mmHg;视网膜出血、棉絮状渗出及视乳头水肿等；肾脏损害：蛋白尿、血尿，肾功能进行性恶化，数周或数月进入终末期肾衰竭；其他靶器官损害。第31页,共45页，2024年2月25日，星期天诊断：有恶性高血压，且属于原发性；有蛋白尿和血尿；肾功能进行性恶化。防治：积极降压，保护靶器官！切忌过快过猛，在2-6h内缓慢降至160-170/100-105mmHg,或血压下降最大幅度为治疗前25%，后逐渐达目标值。第32页,共45页，2024年2月25日，星期天高血压肾损害背景高血压肾损害良性小动脉性肾硬化症恶性高血压肾硬化症高血压肾损害的治疗第33页,共45页，2024年2月25日，星期天CKD需要更严格的血压控制目标美国JNC7/2003ESH/ESC临床医师高血压实用指南/中国高血压防治指南2004（实用本）

合并肾病的高血压≤130/80mmHgWHO/ISH高血压防治指南蛋白尿1g/d的个体≤130/80mmHg蛋白尿?1g/d的个体≤125/75mmHg ChobanianA,etal.JAMA,2003;289:2560-72.JournalofHypertension,2003;21:1011-53.第34页,共45页