椎体成型术中护理常规ppt.pptx

椎体成型术中护理常规

术前准备与评估术中配合与操作技巧术后观察与护理要点并发症识别与处理策略总结回顾与展望未来发展趋势contents目录

01术前准备与评估

向患者详细解释椎体成型术的目的、方法、预期效果及可能的风险，确保患者充分理解并同意手术。术前宣教评估患者的心理状态，对于焦虑、恐惧等情绪给予适当的心理干预，如心理疏导、放松训练等，以增强患者的信心。心理支持患者教育与心理支持

完善血常规、尿常规、生化、凝血功能等常规检查，确保患者身体状况适合手术。常规检查影像学检查评估手术风险进行X线、CT或MRI等影像学检查，明确病变椎体的位置、形态及与周围组织的关系。根据患者的年龄、病变程度、合并症等因素，综合评估手术风险，制定相应的护理计划。030201术前检查与评估

术前清洁手术区域皮肤，去除污垢和油脂，降低术后感染的风险。指导患者进行手术体位训练，以适应术中的长时间俯卧位，减少术中的不适感。手术区域准备体位训练皮肤准备

器械准备准备椎体成型术所需的专用器械，如穿刺针、球囊、骨水泥等，确保器械完好且符合手术要求。药品准备备齐术中所需的药品，如抗生素、止血药、麻醉药等，确保药品在有效期内且使用正确。器械及药品准备

02术中配合与操作技巧

头偏向一侧头偏向一侧，以保持呼吸道通畅。双手自然放于身体两侧双手自然放于身体两侧，用约束带固定好，防止患者术中不自主活动。俯卧位患者取俯卧位，胸部及双髋部垫软枕，使腹部悬空，以减少术中出血。体位摆放与固定

消毒铺巾及穿刺定位消毒范围以穿刺点为中心，消毒范围直径不小于15cm。铺巾方法采用无菌巾覆盖手术野，仅显露穿刺部位。穿刺定位在C型臂X线机透视下定位，标记穿刺点，确保穿刺针准确进入病变椎体。

根据病变椎体的具体情况选择合适的椎体成型材料，如骨水泥、人工骨等。材料选择在透视监控下，将椎体成型材料缓慢注入病变椎体内，直至充满整个椎体。注入方法根据病变椎体的体积和患者的具体情况控制注射量，避免过量导致并发症。注射量控制椎体成型材料选择与注入

肺栓塞对于高龄、长期卧床等高危患者，应警惕肺栓塞的发生，术中严密监测患者生命体征，及时发现并处理。骨水泥渗漏严密观察患者有无骨水泥渗漏的表现，如疼痛、神经症状等，一旦发现应立即停止注射并处理。感染严格遵守无菌操作原则，术后给予抗感染治疗，预防术后感染的发生。并发症预防与处理

03术后观察与护理要点

术后24小时内，每1-2小时监测一次生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压。监测频率如发现生命体征异常，如高热、低血压等，应及时通知医生并采取相应的处理措施。异常处理详细记录生命体征监测结果，并在交接班时与接班护士进行交接。记录与交接生命体征监测

使用疼痛评估工具，如视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（NRS），定期评估患者的疼痛程度。疼痛评估根据疼痛评估结果，遵医嘱给予相应的镇痛措施，如药物镇痛、物理疗法等。镇痛措施保持病房环境安静、整洁，协助患者调整舒适体位，提供心理支持等，以提高患者的舒适度。舒适度提升疼痛管理及舒适度提升

根据患者的具体情况，制定个性化的功能锻炼计划，包括锻炼方式、频率、强度等。锻炼计划向患者及其家属详细解释功能锻炼的重要性，指导患者进行正确的锻炼方法。锻炼指导监督患者的锻炼执行情况，鼓励患者坚持锻炼，并根据锻炼效果及时调整锻炼计划。锻炼监督功能锻炼指导

123根据患者情况，制定出院后的随访计划，确定随访时间和随访方式（电话、门诊等）。随访时间包括询问患者的恢复情况、疼痛情况、功能锻炼执行情况等，并给予相应的指导和建议。随访内容如在随访过程中发现患者存在问题或疑虑，应及时给予解答和处理，必要时建议患者回院复查。问题处理出院随访计划制定

04并发症识别与处理策略

03伤口护理术后需密切关注患者伤口情况，定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，避免感染。01严格无菌操作在手术过程中，医护人员需严格遵守无菌操作规范，确保手术器械、敷料等物品的无菌状态，以降低感染风险。02预防性抗生素使用根据患者病情和手术需要，可在术前、术中或术后预防性使用抗生素，以预防手术部位感染。感染风险防控措施

严密观察生命体征在手术过程中及术后，医护人员需严密观察患者的生命体征，特别是血压、心率等指标，及时发现出血迹象。止血措施一旦发现出血，应立即采取止血措施，如使用止血药物、局部加压包扎等，以控制出血。输血治疗对于严重出血的患者，需及时输血以补充血容量，维持生命体征稳定。出血风险应对策略

神经监测在手术过程中可使用神经监测设备，实时监测神经功能状态，及时发现神经损伤。神经损伤处理一旦发现神经损伤，应立即采取相应治疗措施，如使用营养神经药物、进行神经修复等，以促进神经功能恢复。精细操作在手术过程中，医护人员需精细操作，避免对神经组织造成损伤。神经损伤预防与处理

术后患者可能出现