风湿性心脏病的护理查房.pptVIP

体温过高：与肺部感染有关1.保持室内空气清新，定时开窗通风，卧床休息，限制活动量，减少机体消耗。2.高热期间给予清淡易消化的流质或半流质饮食。3.观察体温的变化，注意保暖，防虚脱，保持皮肤清洁干燥，及时更换干净衣裤。4.遵医嘱应用抗菌药物，合理安排抗生素的输注顺序，保证一定的血药浓度。第32页,共43页，2024年2月25日，星期天护理措施电解质紊乱与利尿剂使用有关记录24小时出入量。监测电解质变化。联合应用排钾与保钾利尿剂，进食含钾及含钠丰富的食物。尽量避免夜间使用利尿剂。第33页,共43页，2024年2月25日，星期天护理措施活动无耐力与肢体偏瘫及低心排有关1.鼓励患者及家属参与设计活动计划。2.卧床期间，护士协助患者完成基本的生活护理。3.逐渐增加活动量，活动时注意患者的心率、呼吸、面色等，发现异常立即停止活动，报告医生。4.卧床期间，指导患者进行肢体活动，预防深静脉血栓。第34页,共43页，2024年2月25日，星期天护理措施躯体移动障碍与肢体偏瘫有关1.协助卧床患者洗漱，进食，及个人卫生活动。2.指导并鼓励患者做力所能及的事情，如喝水，刷牙等。3.教会患者进行功能锻炼，预防关节僵硬或强直。4.加强巡视，及时满足患者所需。第35页,共43页，2024年2月25日，星期天护理措施睡眠形态紊乱与气喘，咳嗽有关1.遵医嘱给予止咳，平喘的药物应用，观察用药后的反应。2.保持环境安静，舒适，光线适宜，取舒适卧位。3.养成良好的睡眠习惯，适当运动。4.给予心理护理，讲解疾病相关知识，树立信心。5.必要时给予助睡眠的药物应用。第36页,共43页，2024年2月25日，星期天护理措施自理能力缺陷与肢体偏瘫有关1.鼓励协助患者摄入足够的营养，保证身体基本需要。2.及时鼓励患者逐步完成病情允许下的部分或全部自理活动。3.协助患者生活护理，将日常用品放于病人伸手可及处。4.按摩和被动运动患肢，鼓励患者进行功能锻炼。第37页,共43页，2024年2月25日，星期天护理措施焦虑与担心疾病预后有关1.向患者及家属讲解疾病相关知识。2.关心体贴患者，耐心与患者交流，向患者介绍积极的案例，树立战胜疾病的信心。3.向患者及家属介绍治疗上所取得的进步。第38页,共43页，2024年2月25日，星期天护理措施有出血的危险与使用抗凝剂有关做好用药指导1.告知药物的相关知识。包括药物的作用及副作用。2强调每天同一时间服用抗凝药物的重要性及意义。3、服药期间避免与其他有协同药物同时使用，尽量避免使用菠菜等蔬菜食用，以免增加第39页,共43页，2024年2月25日，星期天护理措施出血风险。4、注意有无出血征象，如牙龈出血、皮肤瘀斑、黑便等。5、生活中尽量用软毛牙刷刷牙，活动中避免碰伤。6、定期监测国际标准化比值。7、做好健康教育，提高用药依从性。第40页,共43页，2024年2月25日，星期天护理措施知识缺乏缺乏疾病相关知识1.采用多种形式向患者及家属进行疾病相关知识宣教。2.创造一个相互尊重，和谐信任的氛围，认真倾听患者主诉，耐心解答。3.鼓励患者及家属通过各种渠道了解疾病相关知识。第41页,共43页，2024年2月25日，星期天健康宣教1.疾病预防指导避免各种诱发因素，如感染、过度劳累、情绪激动、输液过多过快等。避免可增加心力衰竭危险的行为，如吸烟、饮酒。2.疾病知识指导教育家属给予病人积极的支持，帮助树立战胜疾病的信心，保持情绪稳定，积极配合治疗。饮食宜低盐、清淡、易消化饮食，不宜过饱。第42页,共43页，2024年2月25日，星期天*感谢大家观看第43页,共43页，2024年2月25日，星期天关于风湿性心脏病的护理查房第2页,共43页，2024年2月25日，星期天风湿性心脏病的定义风湿性心脏病(rheumaticheartdisease)简称风心病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全，多见于二尖瓣，其次是主动脉瓣。第3页,共43页，2024年2月25日，星期天由于心脏瓣膜的狭窄和关闭不全加重了心脏负担，从而导致心律失常和心力衰竭，可出现呼吸困难、咯血、心悸、咳嗽、等现象，典型二尖瓣狭窄者可见颧面部暗红，唇紫。患病初期常常无明显症状，后期表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰直至心力衰竭而死亡。有的表现为动脉栓塞以及脑栓塞而死亡。第4页,共43页，2024年2月25日，星期天临床常见的心脏瓣膜病变有：第5页,共43页，2024年2月25