深静脉置管护理ppt课件.pptx

深静脉置管护理ppt课件

目录

contents

深静脉置管概述

深静脉置管护理的重要性

深静脉置管护理操作流程

深静脉置管常见问题与处理

深静脉置管护理的注意事项与建议

深静脉置管护理案例分享

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深静脉置管概述

深静脉置管是一种将导管插入深静脉的医疗技术，通常用于长期输液、血液透析、肿瘤化疗等领域。

定义

深静脉置管可以避免反复穿刺浅静脉，减轻患者痛苦，同时能够减少医护人员的工作量，提高治疗效率。

用途

深静脉置管技术最早可追溯到20世纪50年代，经过几十年的发展，该技术已经广泛应用于临床实践。

随着材料科学和医疗技术的不断进步，深静脉置管的材料、设计和操作方法也在不断改进，以提高安全性和舒适性。

发展

历史

根据不同的分类标准，可以将深静脉置管分为多种类型，如按材料可分为硅胶管和聚氨酯管；按使用期限可分为临时置管和永久置管。

分类

在选择深静脉置管时，应根据患者的病情、治疗需求以及血管条件等因素综合考虑，选择合适的置管材料、型号和放置位置。

选择

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深静脉置管护理的重要性

在置管、换药、封管等操作过程中，应遵循无菌原则，确保导管周围皮肤清洁干燥，防止细菌入侵。

严格无菌操作

定期换药

正确洗手

定期更换敷料，一般每2-3天更换一次，如有渗血、渗液应及时更换，以降低感染风险。

医护人员在操作前后应严格执行洗手制度，避免交叉感染。

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定期冲管

每次输液前后应使用生理盐水或肝素盐水对导管进行冲洗，防止血液回流和血栓形成。

避免导管打折与扭曲

确保导管放置平直，避免弯曲、打折，以免影响液体流动和增加堵管风险。

避免导管内血液残留

在封管时，应将导管内的血液冲洗干净，防止血液凝固堵塞导管。

在置管过程中，应确保导管末端位于上腔静脉内，避免空气进入产生气栓。

预防气栓形成

长期留置导管者，应定期检查导管周围皮肤情况，如有红肿、疼痛等症状应及时处理，以预防静脉炎的发生。

预防静脉炎

对于长期留置导管的患者，应定期监测血液流变学指标，如有异常及时处理，预防血栓形成。

预防血栓形成

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深静脉置管护理操作流程

了解患者病情、血管状况、药物过敏史等，评估是否适合进行深静脉置管。

评估患者情况

准备深静脉置管所需的导管、穿刺针、无菌纱布等医疗用品。

准备用物

告知患者深静脉置管的目的、操作过程及注意事项，消除患者的紧张情绪。

患者准备

消毒

穿刺

固定

对穿刺部位进行消毒，确保无菌操作。

按照规定的穿刺角度和深度进行穿刺，确保一针见血。

用无菌纱布对导管进行固定，防止导管移位或脱落。

观察

清洁

换药

记录

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密切观察导管周围皮肤情况，以及导管是否通畅、有无渗血等。

定期对导管周围皮肤进行清洁，保持皮肤干燥、清洁。

定期更换无菌纱布和敷料，预防感染。

详细记录深静脉置管护理过程及患者情况，为后续护理提供参考。

04

深静脉置管常见问题与处理

预防

正确封管，定期冲管，避免导管打折与扭曲。

原因

血液粘稠度增高、导管打折与扭曲、封管方法不正确、持续输液等。

处理

采用尿激酶进行溶栓，或用肝素进行通管。

无菌操作不严格、皮肤细菌经皮下隧道移居至导管外腔、导管留置时间过长等。

原因

严格无菌操作，加强置管处皮肤消毒，定期更换敷料和导管。

预防

及时拔除导管，并做细菌培养，在血培养阴性后重新建立静脉通道。

处理

原因

导管固定不牢固、患者活动过度、意外情况等。

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血栓形成

采用溶栓或拔除导管的方法处理。

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气囊破裂

加强检查，及时更换气囊。

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导管断裂

拔除断裂的导管部分，重新置管。

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深静脉置管护理的注意事项与建议

制作并发放深静脉置管相关的宣教资料，让患者了解置管的重要性和注意事项。

宣教资料

指导患者进行置管自我管理，包括日常维护、观察与记录等，提高患者的自我保护意识。

指导患者

关注患者的心理状态，给予必要的心理疏导和支持，减轻患者的焦虑和恐惧。

心理支持

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深静脉置管护理案例分享

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定期更换敷料，保持导管周围皮肤清洁干燥。

严格执行无菌操作，避免交叉感染。

定期对导管接口进行消毒，确保导管通畅。

监测体温和血液指标，及时发现感染迹象。

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定期使用生理盐水冲洗导管，保持导管通畅。

避免在置管侧肢体进行高压注射或采血操作。

对于高凝状态的病人，使用抗凝药物预防血栓形成。

一旦发生导管堵塞，及时使用尿激酶等溶栓药物进行处理。

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加强患者宣教，告知置管后注意事项，避免过度活动置管侧肢体。

定期检查导管位置和通畅情况，及时发现并处理异常情况。

使用固定敷料和固定装置，确保导管牢固固定。

对于躁动不安的患者，加强看护，必要时使用镇静剂。

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