深静脉置管的常规护理ppt.pptx

深静脉置管的常规护理

深静脉置管介绍

深静脉置管的护理要点

深静脉置管的安全操作规范

深静脉置管的维护与保养

深静脉置管的临床应用案例

目录

01

深静脉置管介绍

深静脉置管是一种将导管插入深静脉的医疗操作，通常用于长期输液、血液透析、肿瘤化疗等。

定义

深静脉置管可以提供一条稳定的静脉通道，方便药物的输注和血液样本的采集，减轻反复穿刺带来的痛苦和血管损伤。

用途

深静脉置管能够减少血管损伤、降低感染风险、提高输液效率，同时方便医护人员进行护理和操作。

深静脉置管可能导致导管相关性感染、血栓形成、导管脱落或堵塞等并发症，需要严格护理和监测。

风险

优势

长期输液、血液透析、肿瘤化疗等需要稳定静脉通道的医疗情况。

适应症

局部皮肤感染、凝血功能障碍、血管条件差等不适合进行深静脉置管的情况。

禁忌症

02

深静脉置管的护理要点

了解患者的病情、治疗需求、血管条件等，以便选择合适的置管部位和导管类型。

评估患者情况

准备物品

患者准备

准备所需的导管、敷料、消毒用品、胶带等，确保导管和附件的完好无损。

向患者解释置管的目的、过程和注意事项，消除患者的紧张情绪，取得患者的配合。

03

02

01

定期更换敷料，保持导管周围皮肤清洁干燥，防止感染。

敷料更换

定期使用生理盐水或肝素盐水对导管进行冲管和封管，防止血液在管腔内凝结。

冲管与封管

观察导管是否通畅，记录导管留置时间、护理情况等，及时发现并处理异常情况。

观察与记录

严格执行无菌操作，定期更换敷料，出现感染症状时及时处理。

感染

定期对导管进行冲管和封管，避免血液在管腔内凝结，预防血栓形成。

血栓形成

加强固定，避免过度活动导致导管脱落或断裂，如发生导管脱落或断裂，应及时处理。

导管脱落或断裂

避免空气进入血管，如发生空气栓塞，应立即停止输液，让患者左侧卧位并保持头低足高位，给予高流量氧气吸入。

空气栓塞

03

深静脉置管的安全操作规范

操作深静脉置管的人员应具备相应的医疗资质，如执业医师资格或专业护士资格。

具备相关医疗资质

操作人员需经过深静脉置管相关培训，并经过考核合格后才能进行操作。

培训与考核

操作人员应定期参加复训，以保持对最新操作技术和知识的掌握。

定期复训

确认导管位置

在置管后，应确认导管的位置是否正确，避免导管移位或脱落。

严格无菌操作

在操作过程中，应严格遵守无菌原则，防止感染。

避免过度活动

在置管后，应避免患者过度活动，以免对导管造成损伤或脱落。

评估患者情况

选择合适的导管

严格执行操作规程

术后护理

在操作前，应对患者进行全面的评估，了解患者的病情和身体状况。

在操作过程中，应严格执行操作规程，确保操作的安全和有效性。

根据患者的具体情况，选择合适的导管型号和规格。

在置管后，应对患者进行全面的术后护理，包括定期检查、更换敷料等，以确保导管的安全和有效性。

04

深静脉置管的维护与保养

使用75%医用酒精或碘伏对管道外壁进行消毒，确保无菌状态。

消毒时应从导管远心端向近心端螺旋式消毒，待干后再固定。

使用无菌生理盐水或预充液对管道进行冲洗，清除管道内的残留物和血液。

根据需要定期更换导管，一般建议每2周更换一次。

更换导管时应确保无菌操作，使用无菌巾或薄膜覆盖导管部位。

更换导管时应注意观察导管有无破损、老化等现象，如有异常应及时处理。

储存时应将导管放置在干燥、避光、阴凉处，避免与尖锐物品接触。

运输时应将导管固定在专用容器内，确保导管不受压、不受损。

储存和运输过程中应保持导管始终处于无菌状态。

05

深静脉置管的临床应用案例

患者情况

肿瘤患者需要进行化疗、营养支持等治疗，需要建立深静脉通道。

护理措施

定期评估导管通畅度，监测有无感染、血栓形成等并发症，保持导管清洁、干燥，避免剧烈运动和重物压迫。

注意事项

注意观察患者的病情变化，及时处理异常情况，加强心理护理和健康教育。

重症患者需要监测中心静脉压、输注高渗性药物等治疗，需要建立深静脉通道。

患者情况

保持导管通畅，定期冲洗管道，监测中心静脉压的变化，观察有无渗漏、肿胀等异常情况。

护理措施

加强患者的病情监测，及时调整治疗方案，注意观察患者的生命体征和意识状态。

注意事项

患者情况

老年患者血管弹性差，需要长期输液治疗，建立深静脉通道可以减轻反复穿刺的痛苦。

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