颌面部放线菌病.pptxVIP

;;;颌面部放线菌病的临床表现;;诊断:颌面部放线菌病的诊断，主要根据临床表现及细菌学检查。组织呈硬板状；多发性脓肿或瘘孔；从脓肿或从瘘孔排出的脓液中可查见硫黄颗粒；涂片可发现革兰氏阳性、呈放射状的菌丝。不能确诊时，可做活体组织检查。

临床上此病应与结核病变相鉴别。

中央型颌骨放线菌病X线片显示的多囊性改变，需排除颌骨成釉细胞瘤及黏液瘤等肿瘤性疾病的可能。

;;治疗原则：以抗菌药物治疗为主，必要时配合手术。

1、药物治疗：临床一般首选大剂量青霉素G肌内注射,亦可用青霉素G加普鲁卡因行局部病灶封闭。抗生素治疗应有足够的疗程,应在症状彻底消除后方可停药。

如与磺胺药物联合或与碘制剂联合使用，都有可能增强疗效。还可加用免疫疗法或高压氧疗法等。

2、手术治疗：脓肿形成后应及时切开引流，瘘管内的肉芽组织也应刮除干净;当有死骨形成时,应将死骨刮除，或视病情行病灶切除术,

术中用过氧化氢溶液冲洗伤口，以抑制放线菌的生长繁殖。;