颌骨骨折的诊断与治疗.pptxVIP

口腔颌面外科学宋立娜oralandmaxillofacialsurgery

颌骨骨折的诊断

受伤原因对患者进行全身检查，先处理危及生命的症状和疾病，防止漏诊或延误治疗时机。

局部临床表现 咬合无力，张闭口受限，口齿不清，口内出血，牙龈撕裂，咬合错乱，上下颌骨异常动度和骨摩擦音，局部肿胀瘀血，眼镜症状等。

辅助检查X线及CT摄片了解骨折线的部位，数目，类型，方向，骨折段移位情况以及牙与骨折线的关系等。

颌骨骨折的治疗

颌骨骨折的治疗原则1是否存在颅脑损伤2是否有重要脏器损伤3是否存在休克等严重危害伤员生命的体征抢救生命骨折处理处理时机

合并软组织伤的处理颌骨骨折的治疗原则123清创后缝合口内创口骨折复位固定外部伤口缝合

骨折段的正确复位与固定123以咬合关系的恢复为治愈标准骨折复位固定采用可靠的固定方法上颌骨固定4周左右，下颌骨固定6～8周左右颌骨骨折的治疗原则

骨折线上牙的处理颌骨骨折的治疗原则B对已严重松动，折断，龋坏，炎症者应拔除A骨折线上的牙一般应保留防止伤口感染、促进骨折愈合全身支持治疗

颌骨骨折的复位手法复位早期未发生纤维性愈合者牵引复位颌间牵引（下颌骨骨折以上颌骨为基础）颅颌牵引（上颌骨以颅面骨为基础）逐渐少手术切开复位开放性骨折、不能手法复位的复杂性骨折或错位愈合的骨折往往与手术切开固定同期进行

颌间牵引法颅颌牵引法

颌间牵引法颅颌牵引法

颌骨骨