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中医骨病

股骨头骨骺骨软骨病

股骨头骨骺骨软骨病又称扁平髋、股骨头无菌性坏死，也称Perthes病,是一种累及股骨头骨骺的疾病，在无明显可察觉的原因下发生股骨头骨骺无菌性坏死。由于缺血，股骨头骨化中心发生坏死、吸收、新骨形成等一系列变化。骨质最后能完全恢复正常。虽然本病常能自限，但其可致股骨头、股骨颈髋白的不同程度的畸形。本病好发年龄在4~10岁。男孩多见，通常只累及一侧，双侧患病约占10%。

[病因病理]

(一)病因

本病原因不明确，目前大多学者认为，股骨头的局部缺血以及外伤可能是引起本病的两个主要原因。

1.缺血3岁以前，儿童股骨头的血供来自干骺动脉。3~8岁的儿童，由于骺板的阻挡，干骺动脉的血运不能继续上升，故股骨近端骨骺的血液供应主要来源于外侧外骺动脉。由于血供来源单一，当关节囊内压增高时，外骺动脉就有可能受压甚至栓塞，致使股骨头骨骺发生缺血坏死。在儿童，引起髋关节囊内压增高除了感染性的原因外，还有髋关节暂时性滑膜炎,创伤性滑膜炎等。

2.创伤髋关节是个负重关节，很容易遭受创伤。本病的发病率男孩明显高于女孩，因此有人提出了创伤学说，但到目前为止尚不能得到完全证实。近年来,髋关节炎症性改变与股骨头骨骺骨软骨病之间的关系已引起很多学者重视,其中以髋关节暂时性滑膜炎最为