第五章 卫生政策.ppt

元政策：也叫总政策，是政策体系中具有统摄性的政策，对其他政策起指导和规范的作用，是其他政策的出发点和基本依据价值性元政策，如社会主义核心价值观方向性元政策，如以经济建设为中心程序性元政策，如民主集中制基本政策：是针对某一社会领域或社会生活的某个基本方面制定的，是起到全局性与战略性作用的政策，也被称为方针性政策或纲领性政策。基本政策是元政策在某一领域或方面的延伸和具体化；同时也是该领域或方面的元政策，对该领域或方面的具体政策起到统摄的作用。具体政策：是针对特定而具体的公共政策问题作出的政策规定，表现为一系列的行动方案和行动步骤，要求有对应的部门或机构具体实施，实施效果通常是在经验基础上可以直接观察到并可以进行评价的。具体政策的表现形式：计划、条例、法规、章程、说明、措施办法、细则、项目。政策主体：政策主体是指直接或间接地参与政策制定过程中，对政策的规划、决策、执行和评估起到实际作用的具体的个人或组织三、公共政策活动的要素政策客体：政策客体是公共政策发挥作用时所指向的对象政策价值：公共政策活动的整个过程都是围绕着政策价值取向展开的。公共政策问题的形成需要政策主体通过其主观价值判断来诊断和确定。公共政策根据其发挥效能的范围可分为政策的项目价值、政策的社会价值、政策的制度价值。自愿性政策工具：指通过个人、家庭、社会组织或市场发挥作用，在自愿的基础上解决公共问题的手段、途径与方法。自愿性政策政府干预程度最低，主要包括家庭与社区、志愿者组织与私人市场等具体的工具形式。政策工具强制性政策工具：借助国家或政府的权威及强制力，迫使目标群体及个人采取或不采取某种行为，来实施公共政策，解决社会公共问题。强制性政策工具主要包括管制、政府通过公共企业提供产品或服务，以及政府机构及其公务员直接向社会提供公共产品或服务的形式。混合型工具：允许政府将最终决定权留给私人部门的同时，还可以不同程度地介入非政府部门的决定过程。政府干预的程度介于自愿性工具和强制性工具之间，主要包括信息发布与劝诫、补贴、产权拍卖与征税和用户收费等多种形式。政策工具直接提供公共企业管制征税与使用者付费产权拍卖财政补助信息与劝诫市场志愿者组织家庭与社区强制性工具混合性工具自愿性工具高低政府介入程度二、卫生政策系统（一）卫生政策的概念（二）卫生政策的特殊性（四）卫生政策的功能（三）卫生政策的层次和表现形式卫生政策（healthpolicy）是卫生领域的公共政策，是政府为解决特定的卫生问题、实现一定的卫生工作目标而制定的各种工具的总和。卫生政策是各级卫生事业管理者引导卫生事业发展方向，调节卫生资源配置，协调相关群体利益和矛盾，实现卫生事业发展目标，推动社会发展的手段和途径。卫生政策贯穿于卫生事业管理的全过程，其形成过程需要考虑现有资源的约束和选择合适的政策工具，尽可能地满足人们对医疗卫生服务的需要。（一）卫生政策的概念人本性专业性社会性复杂性（二）卫生政策的特殊性导向功能：卫生政策可以起到规范和引导卫生服务行为主体行为的功能调控功能：由于卫生服务过程中存在不同利益群体之间的冲突或矛盾，因此需要通过卫生政策对各方利益关系进行调控分配功能：政府具有参与社会再分配的功能，卫生政策是实现政府在卫生领域社会再分配功能的途径促进创新功能（三）卫生政策的功能第二节卫生政策过程公共政策过程政策议程：社会公共问题进入政策决策主体的问题清单，成为政策主体特别关注并下决心要加以解决的公共政策问题的过程定义卫生政策问题健康状况满意度财务风险的防范分析问题产生的原因一、政策议程二、政策规划政策目标确立政策方案设计方案后果预测政策规划：当社会公共问题进入政府议事日程，公共政策过程就进入拟定备选方案的规划阶段方案可行性论证政策方案优化政策决策：政策主体围绕一定的价值取向和目标，通过一定的程序进行竞争、协商、合作，确定政策行动最终方案的过程。三、政策决策政策执行：政策操作者通过建立组织机