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牙髓病和根尖周病--根管治疗术--根管治疗并发症的预防及处理主讲人：陈璇口腔医学系根管治疗并发症的预防及处理根管治疗过程中的偶发并发症，包括器械分高、穿孔、软组织的化学损伤、急性根尖周炎，以及器械进人体内、皮下气肿、残髓炎等。在根管治疗过程中如果出现并发症，医师首先迅速做出最妥善的处理，其次针对发生的并发症，及时与患者沟通有关今后将采取的治疗措施根管治疗并发症的预防及处理器械分离应在操作使用前仔细检查器械有无损害，有无变形，避免反复使用，不要对根管中的器械盲目施力，特别是器械在根管中遇到阻力时，旋转幅度不要超过180°，器械使用时不要跳号操作根管治疗并发症的预防及处理穿孔对于处理过程中出现根管穿孔而未引起严重的后果时，应请教经验丰富的医师或转诊到牙髓专科处理对于穿孔比较大的病例,穿孔后拖延了一段时间而没有处理,可能出现牙周炎和根尖周炎，使治疗效果变得更不可预测根管治疗并发症的预防及处理软组织的化学损伤在使用高浓度的次氯酸钠冲洗根管时，一定要安装橡皮防水障在冲洗时不要过度加压，用针尖小的注射器出现烧伤后应立即用大量的流水进行冲洗处理后，到皮肤或眼科进行诊治，为了预防眼部损伤，在治疗过程中可佩戴护目镜根管治疗并发症的预防及处理急性根尖周炎(诊间急症)在治疗时应严格执行操作治疗规程和无菌操作，注意合理用药，急性炎症反应可避免或少发生轻微肿痛者暂不处理，如果3天以后患者仍持续肿痛，X线片显示有超填，可考虑去除封药和根管充填物，引流、消炎后重行根管治疗术严重者如出现前庭沟处肿账，肿账形成或蜂窝织炎甚至出现全身症状时,需进行局部切开引流，并全身给药，抗生素和消炎镇痛药根管治疗并发症的预防及处理其他器械的误咽误吸误咽误吸预防的最好方法是安装橡皮防水障皮下气肿不要用压缩空气吹干根管，而应用纸尖和棉捻吸干根管，根管冲洗时不要加压冲洗残髓炎拔髓后次叙酸钠溶液充分冲洗，注意不要遗漏根管刺激性强的药物、患者过敏的药物慎重使用根管治疗并发症的预防及处理其他谢谢Thankyou
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