髋关节置换护理查房.pptVIP

1.屈髋练习在无痛范围内进行主动的患侧髋膝屈伸能力锻炼第63页,共74页，2024年2月25日，星期天2.站立位练习【健腿站立练习】：在床边练习健腿支撑站立平衡，保持健腿能单独支撑站立5-10分钟，患腿不负重着地。【站立位膝关节抬高练习】：向胸部抬高患肢，但膝关节提升的高度不超过腕部，坚持3秒，然后放回原位。第64页,共74页，2024年2月25日，星期天【站立位髋后身练习】：缓慢向后抬高患肢，后背保持直立，坚持3秒，然后足部回落至地面。第65页,共74页，2024年2月25日，星期天3.步行练习【使用习步架】第66页,共74页，2024年2月25日，星期天【拐杖行走】第67页,共74页，2024年2月25日，星期天【持拐杖上下楼】第68页,共74页，2024年2月25日，星期天第四阶段（术后2-4周）第69页,共74页，2024年2月25日，星期天第五阶段（术后4-6周）根据医生的要求，进行某些特定肌肉的针对性锻炼，进行步态平衡锻炼，患者根据医生的指导下逐渐放弃使用习步架等辅助器械。有条件者，可进行蹬车练习，使关节活动度达到120°。第70页,共74页，2024年2月25日，星期天2.入厕：用加高的自制座便器入厕，或在辅助下身体后倾，患腿前伸入厕，注意保持膝关节高于髋部。3.取物：不要突然转身或伸手取身后物品。4。乘车：臀部位置向前坐，身体向后靠，腿尽量前伸。第71页,共74页，2024年2月25日，星期天5.淋浴：伤口愈合后，扶持可靠可进行淋浴，因站着淋浴有一定的危险，可加一个高凳子，喷头为可移动的手持喷头，并准备一个带长柄的沐浴海绵便能触下肢及足。6.穿脱鞋袜：请别人帮忙或选择不系带的松紧鞋，宽松裤。7.保持下肢经常处于外展或中立位，6-8周屈髋不超过90°。术后6-8周内避免性生活。8.合理安排饮食，保持合适体重，减轻关节负重。避免重体力活动以及参加诸如奔跑、跳迪斯科等需要髋关节大范围活动的运动项目。9.必须使用拐杖至无疼痛及跛行，方可弃拐，最好终身使用单手杖，减少术侧关节的磨损。第72页,共74页，2024年2月25日，星期天10.指导患者家中需要准备为坐椅、坐便器和楼梯安装可靠扶手为坐椅准备一个舒适的垫子，备一个脚蹬方便患肢休息把马桶升高洗澡间准备可靠扶手和椅子清除家中活动区域内所有可能引起摔跤的物品在关节完全恢复前不要养好动的宠物第73页,共74页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第74页,共74页，2024年2月25日，星期天术后护理措施3.病情观察注意生命体征的变化观察切口敷料有无渗湿。如有渗湿，及时更换观察患肢感觉运动情况，观察有无神经损伤感觉障碍，注意皮肤颜色、温度、肿胀情况第31页,共74页，2024年2月25日，星期天术后护理措施4.管道护理导尿管护理负压引流管护理第32页,共74页，2024年2月25日，星期天导尿管护理妥善固定，减少因牵拉尿管而引起的不适感。女病人从大腿下方，男病人从大腿上方接尿袋。尿袋低于膀胱水平位，防止逆行感染。观察尿量及颜色，保持尿管通畅，并记录尿量。擦洗尿道口2次/d，定时夹闭尿管，训练膀胱正常收缩功能，恢复自主排尿后拔除尿管。第33页,共74页，2024年2月25日，星期天负压引流管护理负压引流技术为骨科手术最常见。引流管妥当固定，防止管道受压、打折或脱出。引流瓶低于伤口水平线，避免倒流引起逆行性感染。观察引流液的颜色、性状、液量并准确记录。必要时将负压吸引改为正压，以减少出血量。术后24小时出血量一般在200ml-400ml，色淡红。若在短时间内有大量出血，色鲜红，则应及时报告医生处理。严格执行无菌操作。第34页,共74页，2024年2月25日，星期天术后护理措施5.疼痛护理2134舒适体位疼痛心理护理物理止痛：冷热疗、推拿、按摩药物止痛：曲马多、布洛芬第35页,共74页，2024年2月25日，星期天术后护理措施6.预防术后并发症预防肺部感染①在患者病情允许时，多做扩胸、深呼吸、咳嗽，定期拍背，做腹式深呼吸等，还可以训练吹气球等。②鼓励患者手拉吊环锻炼以增加肺活量③保持口腔卫生，必要时做好口腔护理。第36页,共74页，2024年2月25日，星期天预防下肢深静脉血栓①严密观察患肢血运循环，观察患肢趾甲的色泽、温度、甲床毛细血管充盈时间及足背动脉是否搏动正常，观察患肢有无肿胀及压痛，如无