辅助检查 ——其他检查.ppt

口腔颌面外科临床检查——辅助检查（其他检查）延迟符口腔医学教研室主讲教师：武婕

放射性核素检查1关节内镜检查2唾液腺内镜检查3手术探查4

放射性核素检查PART01

放射性核素检查放射性核素检查主要用于肿瘤的检查和诊断，亦可用于唾液腺、骨组织疾病的诊断或临床和科研的示踪手段。由于肿瘤细胞与正常细胞在代谢上有区别，核素的分数分布也不相同，给患者服用或注射放射性核素后，可应用扫描或记数通过测定放射性物质的分布情况来进行诊断和鉴别诊断。其中最突出的是闪烁照相的广泛应用，其优点是灵敏度和分辨率高，图片清晰，扫描时间短。目前倾向于应用半衰期短，能量低的核素。甲状腺癌和口腔内异位甲状腺可应用131I或125I,125I分辨率较好。诊断颌骨恶性肿瘤主要应用99mTc。唾液腺炎性疾病和部分肿瘤可采用唾液腺核素显像检查，其中对炎性疾病的动态功能检查被认为是唾液腺功能检查中最佳的方法。口腔颌面外科临床检查辅助检查

关节内镜检查PART02

关节内镜检查关节内镜在口腔颌面外科主要用于颞下颌关节疾病的检查。诊断性关节镜的临床应用，主要是针对临床上怀疑有关节病，又无法用其他检查手段进行确诊，并且能否确诊将直接影响后续治疗方案的患者。由于关节内镜可以直接获取颞下颌关节的组织结构图像，通过颞下颌关节镜检查，可以对颞下颌关节结构紊乱，骨关节病，关节滑膜炎，关节粘连，关节运动过度（半脱位或全全脱位）等进行确诊。颞下颌关节镜除了可以用于关节疾病的诊断外，近年来治疗性关节镜也获得了长足进步。需要指出的是，尽管关节镜属于微创外科，具有损伤小、恢复快的特点，但关节镜检查仍然是一种创伤性检查手段，因此一般提倡关节镜检查、治疗应同期完成，不提倡仅为诊断用的关节镜检查。口腔颌面外科临床检查辅助检查

唾液腺内镜检查PART03

唾液腺内镜检查适用于面积较小或位置较深，上皮完整的较小肿瘤及淋巴结。切除范围应包括病变周围较宽的正常组织。此法的优点是不破坏肿瘤的完整性，不会造成肿瘤的转移和种植；整体瘤组织送检，诊断价值高。口腔颌面外科临床检查辅助检查

手术探查PART04

手术探查经过各项检查，仍不能明确疾病性质，做不出确切诊断时可行手术探查。手术探查的目的是采用手术方法，了解病变性质、范围及其与周围组织的关系。必要时亦可在手术台上切取小块病变组织做病理检查，以求确诊，并根据诊断，确定进一步治疗方案。与常规手术一样，术前也应有认真讨论和充分准备，避免盲目的手术探查。口腔颌面外科临床检查辅助检查

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