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主讲人：刘春娜呼吸系统疾病病人的护理肺性脑病病人的护理百年津门医专健康卫士摇篮
临床案例张爷爷，65岁既往慢性肺源性心脏病病史15年，遵医嘱在家进行吸氧治疗。近两日出现白天嗜睡，夜间兴奋的状态，今晨出现呼吸浅慢，呼之不应，送至急诊。意识障碍的程度如何护理
意识障碍的判定1目录页PAGEOFCONTENT体位2合理给氧3
肺性脑病慢性呼吸衰竭发生缺氧和二氧化碳潴留时中枢神经系统先兴奋后抑制起初表现为兴奋、不安，后出现意识障碍血气分析有肺功能不全及高碳酸血症的表现
意识障碍的判定Part1
意识障碍的判定123言语反应睁眼反应运动反应格拉斯哥评分（GCS）
意识障碍的判定1睁眼反应格拉斯哥昏迷评分（GCS）4分：自动睁眼3分：呼唤会睁眼2分：疼痛刺激睁眼1分：对于刺激不睁眼
意识障碍的判定5分：正常交谈4分：言语错乱3分：不恰当回答2分：只能发声1分：不能发音2言语反应
意识障碍的判定6分：可按简单指令动作5分：对疼痛刺激定位反应4分：对疼痛刺激肢体回缩3分：对疼痛刺激弯曲反应2分：对疼痛刺激伸直反应1分：无任何反应3运动反应
意识障碍的判定正常人：15分轻度意识障碍：12分到14分中度意识障碍：9分到11分昏迷：3分到8分结果评价
体位Part2
体位兴奋：安慰、约束带禁用麻醉剂、镇静剂
体位意识障碍：防止坠床、定时翻身关爱病人有“温度”的护理
合理给氧Part3
合理给氧1-2L/min低流量肺性脑病：缺氧、二氧化碳潴留强调低流量吸氧的重要性不要擅自调整吸氧流量
意识障碍的判定1目录页PAGEOFCONTENT体位2合理给氧3
护理专业群百年津门医专健康卫士摇篮谢谢聆听
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