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主讲教师:王麦燕山东医学高等专科学校社区护理学儿童预防接种(二)
一、预防接种禁忌症二、预防接种反应及处理主要内容CONTENTS
一、预防接种禁忌症1.一般禁忌症患有一般免疫性疾病和免疫缺陷者禁止接种。有急性传染病接触史而未过检疫期者暂不接种。活动性肺结核、较重的心脏病、风湿病、高血压等病,慢性病急性发作者,有哮喘、过敏史者或严重化脓性皮肤病者,有发热者不宜接种。
一、预防接种禁忌症2.特殊禁忌症卡介苗:结核菌素试验阳性,中耳炎者。脊髓灰质炎:免疫抑制剂治疗者,腹泻,妊娠者。百日咳:本人或家庭成员有癫痫,神经系统疾病或抽搐史者。麻疹:其成分过敏者,接受大量皮质激素、白血病者暂缓接种,妊娠者。乙肝疫苗:对酵母过敏或疫苗中任何成分过敏者。
红晕直径<2.5cm为弱反应2.6~5.0cm为中反应>5.1cm为强反应<37.5℃为弱反应37.5~38.5℃为中反应>38.6℃为强反应1.一般反应局部反应:红、肿、热、痛全身反应:体温升高及头痛、乏力等不适二、预防接种反应及处理
二、预防接种反应及处理局部反应轻度一般不需处理24-48h逐步消退接种后数小时至24h出现较重可局部热敷每日数次10-15min/min卡介苗局部反应不能热敷1.一般反应
二、预防接种的反应及处理全身反应轻度一般不需处理必要时适当休息,多喝开水,注意保暖减毒活疫苗注射后6-10d出现灭活疫苗接种后5-6h或24h左右严重者对症处理高热不退或伴并发症密切观察,必要时送医院1.一般反应
2.异常反应二、预防接种的反应及处理过敏性休克接种时、接种后数分钟或准备接种时发生过敏反应和休克症状接种后数分钟至1h内发生症状类似休克,血压不会明显下降一般不需特殊处理立即皮下注射1:1000肾上腺素抗休克治疗晕厥注意区分
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