癫痫的治疗原则.pdf

癫痫病人的护理

治疗原则及主要措施

内科护理学

河南护理职业学院

李丽丽

情景导入

病人，男性，18岁，学生。因发作性意识丧失、四肢抽搐5年入院。5

年前出现发作性意识丧失，全身抽搐，每次持续5~6分钟后恢复。发作时

面色青紫，有时夜间睡眠中发作，时常伴尿失禁或舌咬伤。入院查体及各

项检查未发现明显异常，叔父有类似情况发生。入院后做脑电图检查，诊

断为癫痫。

请思考：针对该病人怎么进行治疗？

治疗原则及主要措施

病因治疗

发作间歇治疗

发作时治疗

癫痫持续状态治疗

手术治疗

治疗原则及主要措施

◈用药原则

◈用药指征

◈根据发作类型选择药物

◈确定为癫痫；

◈单一用药

◈每年发作2次以上

◈联合治疗

◈规律用药

◈停药原则

治疗原则及主要措施

l用药原则小儿癫痫首选苯巴比妥

根据发作类型选择药物全面性发作，全面强直阵挛发作，合并

单一用药失神发作首选丙戊酸钠

联合治疗

规律用药

停药原则

治疗原则及主要措施

l用药原则

根据发作类型选择药物

从小剂量开始，逐渐增加至最低有效量；

单一用药

新发癫痫者，原则上只用一种药物

联合治疗

规律用药

停药原则

治疗原则及主要措施

l用药原则

根据发作类型选择药物

单一用药

递减要撤换的药物，同时递增新用的第

联合治疗

二种药物

规律用药

停药原则

治疗原则及主要措施

l用药原则

根据发作类型选择药物

单一用药

联合治疗

规律用药不可随意减量或停药，坚持长期服药

停药原则

治疗原则及主要措施

l用药原则

根据发作类型选择药物

单一用药

联合治疗

规律用药

病情完全控制3-5年后，根据病人情况逐

停药原则

渐减量，1-1.5年内无发作者方