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髌骨骨折一术后护理查房

目录

contents

术后概述

术后护理要点

术后营养与饮食

术后常见并发症及处理

出院指导

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术后概述

手术目的

对断裂的髌骨进行复位，并使用钢丝和克氏针进行固定，以促进骨折愈合。

手术方法

采用切开复位内固定术，在膝关节前方做切口，暴露骨折部位，清理骨折断端，进行复位，并使用钢丝和克氏针进行固定。

手术时长

手术时长约为1-2小时，根据具体情况而定。

术后第一天

术后第二天至第四天

术后第五天至第六天

术后第七天至第八天

进行足趾、踝关节的活动，促进下肢血液循环。

在医生的指导下进行拄拐下地活动，逐渐增加负重。

进行膝关节的屈伸活动，逐渐增加活动范围和强度。

根据恢复情况，逐渐增加膝关节的活动度和负重，进行功能锻炼。

保持手术伤口清洁干燥，避免感染。

遵循医生的建议，按时服用药物。

注意饮食调整，增加营养摄入。

在恢复过程中避免剧烈运动和过度劳累。

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术后护理要点

根据患者疼痛程度，采用适当的疼痛评估工具，如数字评分法、面部表情评分法等，对疼痛进行评估。

评估疼痛程度

根据疼痛评估结果，遵医嘱给予适当的镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等，缓解患者疼痛。

药物治疗

采用冷敷、热敷、按摩等物理治疗方法，缓解患者疼痛。

物理治疗

保持伤口清洁，定期更换敷料，预防感染。

伤口清洁

观察伤口情况

预防感染

密切观察伤口情况，如出现红肿、渗出等异常症状，及时报告医生处理。

遵医嘱使用抗生素，预防感染。

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术后早期进行关节活动度训练、肌肉力量训练等康复训练，预防关节僵硬和肌肉萎缩。

早期康复训练

根据患者恢复情况，逐渐增加康复训练的强度和难度，提高关节功能和肌肉力量。

中期康复训练

出院后继续进行康复训练，逐渐恢复正常生活和工作。

后期康复训练

情绪疏导

关注患者情绪变化，及时进行情绪疏导，缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪。

心理支持

给予患者心理支持，鼓励患者积极面对术后康复过程。

家属参与

鼓励家属参与术后护理，给予患者家庭支持。

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术后营养与饮食

蛋白质

碳水化合物

脂肪

维生素和矿物质

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促进伤口愈合，提供能量。

提供能量，维持正常生理功能。

提供能量，维持细胞正常功能。

促进新陈代谢，维持免疫系统正常功能。

多摄入高蛋白食物

如鱼、肉、蛋、奶制品等。

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避免烟酒

以免影响伤口愈合和身体的康复。

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控制盐和糖的摄入量

避免高盐和高糖食品，以降低高血压和糖尿病的风险。

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避免辛辣刺激性食物

如辣椒、姜、蒜等，以免刺激伤口。

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术后常见并发症及处理

伤口红肿、疼痛、发热、流脓等。

症状

及时清洁伤口，使用抗生素治疗，严重时需进行清创手术。

处理

肢体肿胀、疼痛、皮肤温度升高，严重时可出现胸闷、气短等症状。

早期进行抗凝治疗，如使用低分子量肝素、华法林等，严重时需进行溶栓治疗。

处理

症状

症状

术后疼痛逐渐加重，难以忍受。

处理

查找疼痛原因，如感染、内固定松动等，根据原因进行相应处理，同时给予止痛药物治疗。

症状

关节活动受限，肌肉萎缩。

处理

早期进行康复训练，包括被动关节活动和主动肌肉锻炼，严重时可进行手术松解。

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出院指导

术后早期应尽量休息，避免剧烈运动和重体力劳动。随着康复进展，逐渐增加活动量，但要避免过度疲劳。

休息与活动

术后疼痛是正常现象，若疼痛持续或加重，应及时就医。遵医嘱按时服用止痛药，同时可采用冷敷、热敷等物理疗法缓解疼痛。

疼痛管理

在医生指导下进行康复锻炼，包括关节活动度训练、肌肉力量训练等，以促进关节功能恢复。

康复锻炼

术后1个月

进行第一次复查，评估骨折愈合情况，调整康复计划。

术后3个月

进行第二次复查，了解关节功能恢复情况，确保骨折愈合良好。

若出现伤口渗血、红肿、发热等症状，应及时就医。

若出现关节剧烈疼痛、活动受限等症状，可能是骨折移位或内固定松动，应立即就医。

若出现肢体麻木、肌肉萎缩等症状，可能是神经血管损伤，应立即就医。

THANKS。