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高危压疮的预防及护理

压疮概述与高危因素预防措施与方法护理原则与技巧药物治疗与辅助手段患者教育与家属参与总结回顾与展望未来目录

01压疮概述与高危因素

压疮是由于长时间压迫导致局部组织缺血、缺氧、营养不良而形成的皮肤或皮下组织损伤。压疮定义根据压疮的严重程度和临床表现，可分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度压疮。压疮分类压疮定义及分类

随着年龄的增长，皮肤弹性和血管功能逐渐减退，容易发生压疮。老年人肥胖者皮下脂肪厚，血管受压严重，血液循环不畅，易形成压疮。肥胖者长时间卧床或行动不便导致局部组织长时间受压，容易发生压疮。卧床不起或行动不便者营养不良导致皮肤抵抗力下降，容易受损并发生压疮。营养不良者高危人群特点

压力因素剪切力因素摩擦力因素潮湿因素发病原因与机时间或反复的压力作用于局部组织，导致血液循环障碍和组织缺血缺氧。剪切力作用于皮肤和皮下组织之间，使血管扭曲、拉伸或破裂，影响局部血液供应。摩擦力作用于皮肤表面，去除皮肤外层的保护性角质层，使皮肤更容易受损。皮肤长时间处于潮湿环境中，角质层软化，皮肤抵抗力下降，容易发生压疮。

早期压疮表现为局部红肿、疼痛、麻木或感觉异常；随着病情发展，可出现水疱、破溃、坏死等严重表现。根据患者的病史、临床表现和体格检查可作出初步诊断；必要时可进行影像学检查和实验室检查以协助诊断。临床表现与诊断依据诊断依据临床表现

02预防措施与方法

使用有效的评估工具，如Braden评分表，对压疮风险进行量化评估。密切观察皮肤颜色、温度、湿度及完整性的变化，及时发现压疮迹象。定期进行全面的皮肤检查，特别是骨突部位，如骶尾部、髋部、肩胛部等。风险评估与早期识别

定时改变体位，至少每2小时翻身一次，避免长时间同一部位受压。使用减压装置，如气垫床、减压垫等，降低骨突部位的压力。保持正确的体位，如半卧位时床头抬高不超过30°，以避免剪切力对皮肤的损害。体位调整与减压策略

保持皮肤清洁干燥，避免潮湿和污垢对皮肤的刺激。使用温和的清洁剂和保湿剂，避免皮肤干燥和破裂。避免使用刺激性化学物质和过度摩擦皮肤。皮肤保护措施

提供均衡的饮食和营养支持，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，促进皮肤健康。对于无法经口进食的患者，可通过肠内或肠外营养支持来改善营养状况。关注患者的心理状态，提供心理支持和关怀，减轻焦虑和压力对皮肤的负面影响。营养支持与心理关怀

03护理原则与技巧

定期清洗患者皮肤，特别是受压部位和皱褶处，以减少细菌滋生和感染风险。保持皮肤清洁干燥消毒处理创面清创对创面周围皮肤进行常规消毒，可选用碘伏、酒精等消毒剂，注意避免消毒液流入创面内。去除坏死组织和异物，促进创面愈合。清创时应注意保护正常组织，避免过度损伤。030201局部清洁与消毒处理

根据创面情况选择合适的药物，如抗生素软膏、生长因子等，以促进创面愈合。创面用药选用透气性好、吸水性强的敷料，如泡沫敷料、水胶体敷料等，以保持创面湿润环境，促进愈合。敷料选择根据创面渗出情况定期更换敷料，保持创面清洁干燥。定期更换敷料创面处理及敷料选择

疼痛缓解根据疼痛评估结果，采用药物治疗、物理治疗等方法缓解疼痛。疼痛评估定期评估患者疼痛程度，采用合适的疼痛评估工具进行量化评估。体位调整协助患者调整舒适体位，减轻受压部位的压力，提高舒适度。疼痛管理与舒适度提升

感染预防压疮预防营养支持心理护理并发症预防与处理严格执行无菌操作原则，保持创面清洁干燥，降低感染风险。加强患者营养支持，提高机体抵抗力，促进创面愈合。定期翻身、减压，使用气垫床、减压贴等辅助器具，避免长时间受压导致压疮发生。关注患者心理变化，提供心理支持和疏导，减轻焦虑、抑郁等不良情绪对疾病的影响。

04药物治疗与辅助手段

保持皮肤清洁，减少感染风险，如使用温和的清洁剂和温水清洗压疮部位。清洁剂保持皮肤湿润，有助于减轻疼痛和促进愈合，如使用含有甘油、透明质酸等成分的保湿剂。保湿剂在感染的情况下，医生可能会开具外用抗菌药物，如抗生素药膏或药水，以控制感染。抗菌药物根据压疮的严重程度和渗出情况选择合适的创面敷料，如透明膜敷料、水胶体敷料等，以保护创面并促进愈合。创面敷料外用药物选择及应用注意事项

口服药物选择及应用注意事项止痛药对于疼痛明显的患者，医生可能会开具口服止痛药，如非甾体抗炎药（NSAIDs）等。抗生素在严重感染的情况下，可能需要口服或注射抗生素来控制感染。营养补充剂对于营养不良的患者，医生可能会建议补充蛋白质、维生素等营养素，以促进伤口愈合。

通过紫外线照射创面，具有杀菌、消炎、促进创面愈合的作用。紫外线疗法通过激光照射创面，可以促进血液循环、减轻疼痛、加速创面愈合。激光疗法通过吸入高压氧，可以提高组织氧含量，促进创面愈合和减轻疼痛。高压氧疗法物理治疗方法介绍

中药内服根据患者的具体病情和体质，辩证使