高热惊厥护理业务查房.pptxVIP

高热惊厥护理业务查房

1.概述

2.病情介绍

3.护理诊断

4.护理措施

5.健康指导

6.预防

定义

凡是小儿神经系统以外的感染所导致38摄氏度以上发热时出现的惊厥称小儿高热惊厥

临床表现

先有发热，随后发生惊厥，在体温骤生时，突然出现全身性惊厥发作，意识突然丧失，多伴有双眼球上翻，凝视或者斜视，四肢僵直，牙关紧闭。发作时间可由数秒至几分钟，有时反复发作。

病情介绍

患儿，女，8个月，主因：发热2天，抽搐2次与2021-3-1510；08分入院。入院前两天，患儿无诱因出现抽搐，双眼上翻，四肢僵硬，意识不清，呼之不应，持续3分钟自行缓解，抽搐后测体温38摄氏度，伴流涕，无呕吐，无腹泻，给与退热药物治疗，患儿体温仍有反复；3小时前，患儿再次出现抽搐，持续3分钟自行缓解，急来我院。

护理诊断

有窒息的危险与惊厥时发生喉肌痉挛或意

障碍不能及时清理呼吸道分泌物发生误吸引

起窒息有关系。

体温过高与感染有关

有外伤的危险与意识突然丧失发生抽搐有关

恐惧与家长知识缺乏有关

潜在并发症：脑水肿惊厥发作时间长造成脑组织缺氧引起

护理措施

1保持呼吸道通畅，惊厥发作时松开衣领，平卧位头偏向一侧，必要时给与吸痰护理。

2.控制惊厥给与10%水合氯醛灌肠，必要时遵医嘱地西泮静推。

3.吸氧