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精神科住院医师：急性中毒考点四

1、单选?女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及

该患者可能的诊断是（）

A.直肠癌

B.乙状结肠癌（江南博哥）

C.降结肠癌

D.升结肠癌

E.盲肠癌

正确答案：A

2、单选?下列哪一项口服中毒后，会出现肠源性发绀（）

A.砒霜中毒

B.亚硝酸盐中毒

C.有毒蘑菇中毒

D.有机磷杀虫剂中毒

E.杀鼠剂（敌鼠）中毒

正确答案：B

3、单选?下列哪一种中毒不宜洗胃（）

A.敌敌畏中毒

B.氯化钡中毒

C.地西泮中毒

D.亚硝酸盐中毒

E.氢氧化钠中毒

正确答案：E

4、单选?氟乙酰胺中毒时的特效解毒剂是（）

A.维生素K

B.二巯丙醇

C.纳洛酮

D.氟马西尼（安易醒）

E.乙酰胺（解氟灵）

正确答案：E

5、单选?治疗急性重度杀虫脒口服中毒下列哪一项措施是错误的（）

A.2%碳酸氢钠溶液洗胃

B.酸化尿液

C.亚甲蓝1mg/kg加入50%葡萄糖溶液中静脉缓注

D.大剂量维生素C静脉滴注

E.应用二巯基丙磺酸钠

正确答案：B

6、单选?男性，45岁，平常体健，上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗，自以为中暑而放痧治疗无好转，下午出现意识不清而就诊。查体：浅昏迷状态，多汗，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿I啰音，可见肌束颤动，双侧病理征（-）。根据以上资料，诊断应考虑为（）

A.有机氯杀虫药中毒

B.有机氮杀虫药中毒

C.拟除虫菊酯类中毒

D.有机磷杀虫药中毒

E.除草剂中毒

正确答案：D

7、单选?男性，30岁，农民，早餐后在稻田喷洒杀虫剂乐果后出现头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗，查：血压90/60mmHg，皮肤潮湿，双瞳孔直径1.5mm，躯干和四肢可见多处肌束颤动，腹软，脐周压痛，肠鸣音亢进。经过积极治疗后，急性中毒症状缓解，但在病程第3天时突然出现呼吸困难、呈进行性加重直至呼吸停止。这时引起呼吸衰竭的原因可能是（）

A.中毒反跳

B.中间型综合征

C.急性呼吸窘迫综合征

D.阿托品中毒

E.并发严重的肺部感染

正确答案：B

8、单选?男性，52岁，因独饮白酒500g后约4h家人发现其神志不清、呕吐而急诊。患者既往体健。查体：神志模糊，面色潮红，BP：136/85mmHg，T：38.7℃，P：122次／分，R：24次／分，呼出气有酒味。颈软，两肺闻及湿啰音及少量干啰音，肺心（-），腹部（-）。拟诊急性酒精中毒、吸入性肺炎。患者经皮试阴性后在应用头孢哌酮／舒巴坦（舒普深）抗感染治疗中，突发多汗、面色潮红、心率达150次／分钟，血压下降80/52mmHg，最可能的是（）

A.过敏性休克

B.双硫醒反应

C.感染性休克

D.低血糖反应

E.急性心力衰竭

正确答案：B

9、单选?严重铅中毒，其临床表现不常有（）

A.腹绞痛、肝病

B.中毒性心肌炎

C.溶血性贫血

D.周围神经麻痹

E.铅中毒脑病

正确答案：B

10、单选?男性，28岁，昏迷1小时后被人发现而送入医院急诊。既往体健。查体：皮肤湿冷，流涎、双瞳孔直径1.5mm，双肺底有少量湿性啰音，心率70次／分，律齐，无杂音，以下哪项实验室检查对诊断最为重要（）

A.血糖、血酮体

B.肝肾功能

C.血心肌酶谱

D.动脉血气分析

E.全血AChE

正确答案：E

11、单选?AOPP中间综合征的主要表现是（）

A.意识障碍、呼吸抑制

B.血压下降

C.心绞痛、心力衰竭

D.肢体乏力、瘫痪

E.呼吸肌麻痹、或（伴）脑神经麻痹

正确答案：D

12、单选?急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是（）

A.小剂量亚甲蓝

B.纳洛酮

C.氟马西尼

D.乙酰胺

E.二巯丙磺酸钠

正确答案：A

13、单选?急性一氧化碳中毒皮肤黏膜的典型改变为（）

A.瘀点、瘀斑

B.发绀

C.黄疸

D.樱桃红色

E.皮疹

正确答案：D

14、单选?急性CO中毒时首要的治疗措施是（）

A.氧气疗法，迅速纠正缺氧

B.防止脑水肿

C.促进脑细胞代谢

D.冬眠疗法

E.防治感染

正确答案：A

15、单选?亚硝酸盐、硫代硫酸钠疗法或大剂量亚甲蓝，用于哪项抢救（）

A.氰化物中毒

B.亚硝酸盐中毒

C.有机磷中毒

D.酒精中毒

E.重金属中毒

正确答案：A

16、单选?女性，28岁，因癫痫病长期服中药偏方1个月余，近天出现脐周腹痛，呈阵发性绞痛，按压可缓解。体检：腹部无压痛，血白细胞数正常，嗜碱性点彩红细胞增多，B超腹部未见异常。对于确诊，最有价值的是（）

A.尿铅浓度

B.尿中粪卟啉

C.胆囊B超

D.血胆碱酯酶

E.腹部平片

正确答案：A

17、单选?男性，26岁，进餐后10分钟突发阵发性癫痫样抽搐，剧烈而频繁。查体：昏迷状态，牙关紧闭，舌咬伤，两肺呼吸音粗，心率120次／分，四肢肌张力高，可见