骨科物理治疗.ppt

关于骨科物理治疗常用的两种骨科物理治疗方法关节松动术麦肯基疗法第2页,共29页，2024年2月25日，星期天第3页,共29页，2024年2月25日，星期天什么是关节松动术（jointmobilizationtechnique）产生关节活动用以减轻疼痛增加关节活动幅度治疗关节功能障碍可分为“被动关节松动术”“自主关节松动术”及“辅助式自主关节松动术”第4页,共29页，2024年2月25日，星期天被动关节松动术

（PassiveMobilization）关节被动的运动，以增加关节活动度（RangeofMotion）或减少疼痛适用于关节及相关的软组织，可以以生理运动或附属运动进行第5页,共29页，2024年2月25日，星期天自主关节松动术

（ActiveMobilization）自我拉伸运动常与被动关节松动术交替运用以增加关节活动度第6页,共29页，2024年2月25日，星期天辅助式自主关节松动术（MobilizationwithMovement）当自我以生理运动拉伸时，加以被动协助的附属运动关节松动术来进行应用范围－运用在无痛方向主要针对关节错位第7页,共29页，2024年2月25日，星期天MaitlandConceptGeoffregDouglasMaitland（1924－2010）1924出生于澳洲阿突里1946年毕业成为物理治疗师特别潜心于神经肌肉骨骼疾病1978年正式发展出一套完善的诊断及治疗系统IFOMT（internationalFederationoforthopedicManualTherapy）创会成员1992年在瑞士苏黎世正式成立国际Maitland教师会2010在澳洲去世第8页,共29页，2024年2月25日，星期天手法治疗

（ManipulativeTherapy）手法治疗一种治疗概念不只是一种技术或一组技术强调以手法使用被动运动技术作为神经－肌肉－骨骼疾病的一种治疗形式基于体检和连续的分析性的评定第9页,共29页，2024年2月25日，星期天第10页,共29页，2024年2月25日，星期天被动运动（PassiveMovement）身体某部分被自己、他人或一件器械所操作产生的运动包括病人自己主动进行的生理运动病人不能主动进行但可以由他人或外力进行的附属运动第11页,共29页，2024年2月25日，星期天第12页,共29页，2024年2月25日，星期天生理运动

（PhysiologicMovement）关节在生理活动范围内完成的运动骨与骨之间的活动可以自己主动进行的包括前屈、后伸、外展、内收和旋转第13页,共29页，2024年2月25日，星期天附属运动

（AccessoryMovement）关节面与关节面之间的活动无法自己单独主动进行的活动必需配合自主生理运动发生或以外力被动的进行包括滑动、旋转、牵拉及压缩第14页,共29页，2024年2月25日，星期天生理运动与附属运动的关系第15页,共29页，2024年2月25日，星期天为什么关节会变僵硬/人体力学改变？疼痛及肌肉痉挛关节肿胀关节囊及韧带挛缩或粘连关节的位置不良或半脱位年龄性别活动水平第16页,共29页，2024年2月25日，星期天关节松动的影响神经生理学的影响刺激机械神经接受体以减少疼痛刺激伤害神经接受体以影响肌肉痉挛传入神经冲动以增加身体位置的认知营养作用牵引或滑动运动能帮助关节液运动以改善物质交换力学效应提高关节活动度第17页,共29页，2024年2月25日，星期天Maitland被动运动分级松动术的四个分级Ⅰ起始范围内的小幅度治疗疼痛和肌肉痉挛Ⅱ无阻力范围内的大幅度治疗疼痛和肌肉痉挛Ⅲ进入阻力的大范围用以增加关节活动度及拉伸关节囊Ⅳ进入阻力的小范围用以增加关节活动度及拉伸关节囊Ⅴ小范围带有速度的活动用以增加关节活动度第18页,共29页，2024年2月25日，星期天关节松动术的适应症第Ⅰ和第Ⅱ分级主要用于疼痛治疗关节僵硬前，必须处理疼痛疼痛的病情可每天处理小振幅振动可以刺激机械神经接受体，以减少疼痛的知觉第Ⅲ和Ⅳ分级主要用于增加关节活动度关节僵硬应可以每周治疗3－4次，以自主关节松动术交替治疗第19页,共29页，2024年2月25日，星期天关节松动术的禁忌症